Что вас беспокоит?
Сердцебиение утром
Здравствуйте. Женщина 59, лет, имеется гипертония, в 6 утра проснулся увидела кошмар проснулась с учащенным сердцебиением около минуты и легкой тяжестью области сердца. Пришли на ЭКГ эпизод учащенного сердцебиения повторился. Давление на уровне обычно 120/75, пульс 62. Принимает лориста 25 мг в день Эутирокс 50 мг Ребагит 3 р в день Бады Последнее узи сердца (февраль 2025) в норме. 1,5 год назад холтер был в норме. Биохимия (февраль 2025) в норме, липиды, сахар месяц назад делали в норме. Рост 162, вес 62, вред привыч нет, имеется хр/гастрит. Др заболеваний нет. Сон стол не нарушен. Прикрепил ЭКГ. Прокомментируйте пожалуйста, и что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. Какие у вас препараты на постоянной основе в приеме?
Наталья Владимировна, спасибо.
Принимает лориста 25 мг в день
Эутирокс 50 мг
Ребагит 3 р в день
Бады.
До недавнего времени принимала 5 мг розувастатин, остановили так как липиды в норме.
Год назад было такое же учащенное сердцебиение однократно, обследовали полностью патологии не было.
Нельзя оставлять прием статинов никогда , даже если холестерин пришел в норму.
Наталья Владимировна, из-за остановки статинов могло быть такое состояние или это не связано?
Нет, маловероятно. Скорее это было ущемление грудного отдела позвоночника
Наталья Владимировна, нужно ли сделать холтер?
Чтобы точно удостовериться, что патологии нет, можно
Наталья Владимировна, мы сделали холтер, прикрепил результат, вы могли бы посмотреть, пожалуйста?
Да, есть одна пробежка аритмии пишут, но опять же это норма
Принятый ответ
Здравствуйте,на ЭКГ ритм синусовый ,нормальная чсс,неспецифические нарушения реполяризации. Как давно сдавали кровь на гемоглобин ,ферритин и гормоны щитовидной железы (т3,т4,ттг) и оценивали эффективность терапии?
Карина Александровна, в феврале сдавали фериттин был 139, гемоглабин в норме. Щитовидку сдавали 2 года назад сдавали было в норме.
Повторите обследование щитовидной железы и делайте это раз в год . Здоровья Вам 🙏🏻
Карина Александровна, спасибо 🙏 обязательно проверим. Что нужно делать с нарушением реполяризации, страшно ли это?
Нет ,это может быть как раз на фоне гормонального дисбаланса .
Карина Александровна, До недавнего времени принимали 5 мг роксера, остановили, так как в норму пришли липиды. Что делать, продолжать или нет?
Конечно продолжать,липиды пришли в норму на фоне приема препарата ,принимать длительно и постоянно под контролем липидов,аст,алт,ггтп,кфк.
Карина Александровна, стоит ли сделать холтер? И статин значит пожизненно принимать?
Да ,для того чтобы оценить ,что это за аритмия .
Дозировка может меняться но принимать длительно .
Карина Александровна, мы сделали холтер, прикрепил результат, вы могли бы посмотреть, пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По ЭКГ патологии нет
Ритм синусовый.
Нарушений ритма.
Блокад нет экстрасистол нет.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния.
Можно курсом принимать успокоительное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо. До недавнего времени принимали 5 мг роксера, остановили, так как в норму пришли липиды. Что делать, продолжать или нет?
Если атеросклеротических бляшек нет по УЗИ сосудов шеи, то статины принимать не стоит.
Регина Рафагатовна, да она часто стрессует из-за мелочей. Какое безопасное успокоительное вы можете посоветовать?
Темноте либо афобазол курсом
Регина Рафагатовна, мы сделали холтер, прикрепил результат, вы могли бы посмотреть, пожалуйста?
Здравствуйте, по суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Патологии по данному заключению нет
Регина Рафагатовна, по холтеру был однкократный эпизод учащенного сердцебиения? (Написано как 1 atrial run) это предсердная тахикардия? Это неопасно? Как называется такое явление?
Нет, данное состояние не опасно
Принятый ответ
Добрый день! На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм.
Нарушений ритма не выявлено. Фиксируется неполная блокада ПНПГ - не относится к патологии, вариант проведения нервного импульса в сердце. Ишемических изменений нет.
По ЭКГ все в пределах нормы.
Повышение ЧСС на фоне эмоционального перевозбуждения норма и обусловлено выбросом катехоламинов. На ЭКГ ЧСС в пределах нормы.
Ольга Владимировна, спасибо! Сейчас принимает магний, витамин с, витамин а (ретинол пальмитат), и последние 10 дней ретиналамин внутримышечно. До недавнего принимала розувастатин 5 мг, остановили так как липиды пришли в норму. Можно ли остановить прием статинов?
Смотрите, статины назначаются для нормализации показателей холестерина и, как правило, после их отмены показатели опять выходят из нормы, поэтому мы назначаем статины очень длительно
В вашем случае важно понимать, какой был уровень холестерина (в частности ЛПНП) до терапии, как долго принимали терапию и какой был уровень после?
Так же важно, делали ли узи сосудов шеи? И если да, были ли там бляшки?
Ольга Владимировна, по узи сосудов шеи 25% стеноз, уже 5 лет принимает статин в разнхв дозировках сейчас лпнп около 2,8
Ольга Владимировна, бляшка кальцинированная
Ольга Владимировна, какой статин вы бы посоветовали какой наиболее безопасный?
Учитывая наличие бляшки (хоть она и кальцинированная) показан регулярный прием статинов. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Важно достигать целевых значений, так как это необходима для остановки роста бляшек и их стабильности, что является профилактикой инсульта и инфаркта.
Поэтому прием статинов обязателен. Можно рассмотреть розувастатин (крестор, розукард) 10 мг или питавасиатин (ливазо) 2 мг.
Ольга Владимировна, мы сделали холтер, прикрепил результат, вы могли бы посмотреть, пожалуйста?
Добрый день! По Холтеру показатели в пределах нормы. Никаких опасных аритмий не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте! Электрокардиограмма сердца у вас в норме, признаков ишемии нет, ритм синусовый ! Какие бады вы принимаете ?? Есть бады, которые могут провоцировать нарушение ритма !!! Поэтому к их приема надо подходить осторожно . Даже омега 3 может вызывать срыв ритма
Анастасия Сергеевна, магний, витамин с, витамин а (ретинол пальмитат), и последние 10 дней ретиналамин внутримышечно.
Здравствуйте!
По представленной экг все в порядке, опасных нарушений ритма, ишемии не выявлено!
Что касается таких приступов, то при повторении их важно оценить ходтер холтер экг, а также следующие показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Скажите, какие именно БАДы принимаются?
Алена Германовна, спасибо! Сейчас принимает магний, витамин с, витамин а (ретинол пальмитат), и последние 10 дней ретиналамин внутримышечно. До недавнего принимала розувастатин 5 мг, остановили так как липиды пришли в норму.
Смотрите, статины если показаны, то принимаются постоянно, чтобы не было роста липидов. Прерывать ни в коем случае нельзя.
Что касается витамина а и его производных, то их лучше не использовать, избыток всегда опасен, тем более витамин а является онкогеном.
Алена Германовна, мы сделали холтер, прикрепил результат, вы могли бы посмотреть, пожалуйста?
По Холтеру все в порядке, никаких опасных нарушений ритма нет!
Алена Германовна, по холтеру был однкократный эпизод учащенного сердцебиения? Это неопасно? Как называется такое явление?
Просто синусовая тахикардия, аритмии не описаны
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202215 ответов
- 23 Июня 202415 ответов
- 30 Июля 20246 ответов
- 20 Января 20251 ответ