Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, длительная мазня
Дата последний менструации 17 мая. Через неделю после неё - появились жалобы на сильный зуд, во влагалище и где половые губы, на мазню после полового акта. По результатам мазка выявили кандиду и повышеные лейкоциты. это всё делала в платной клинике. Врач назначили нео-пенотран. Сделали узи, где врач сказала, что овуляции в этом месяце не было и поставила СПКЯ под вопросом. Я решила дождаться месячных и после начинать лечение этих повышеных лейкоцитов. Обратилась в женскую консультацию с этой проблемой, сделали повторный мазок, там так же повышены лейкоциты. Половую жизнь прекратила в конце мая, из-за жалоб на мазню после ПА и с целью не заражать ещё больше мужа. МЕсячных до сих пор нет. Сегодня 45 день цикла. Всё это время мазня продолжается, прокладка чистая, но на бумажке присутствуют выделения. В пятницу вышел крошечный сгусток и 3-4 капли крови бордовой, похоже как при месячных. И в субботу уже никакой мазни не было По последнему узи паталогий не выявлено. И Узист сказал что СПКЯ не видит вообще. Второй день вставляю свечи нео-пенотран форте, для того чтобы вылечить воспаление. Первая свеча была в ночь с воскресенья на понедельник, мазни не было. Сегодня ночью вставила вторую свечу и снова мазня. ХГЧ сдавала дважды - отрицательно. (Результат 2,3) одинаковый был, по двум анализам Гинеколог из ЖК говорит начинать Дюфастон, для вызова месячных Подскажите, как поступить в данной ситуации?? МОжет с этой мазнёй уже нужно обращаться в больницу?! Фото мазни + фото мазни после применения Нео-пенотран форте так же прикладываю. + прикладываю результат мазков и последнее узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению узи изменения, характерные для ановуляторного цикла, персистенции фолликула, которая как раз проявляется подобными выделениями.
Учитывая, что выделения длительные, эндометрий пограничной толщины, в таких случаях, действительно, рекомендуется принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сутки-10 дней, на отмену наступят полноценные менструации и рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла для оценки эндометрия.
Юлия, я в пятницу уезжаю в деревню((( там больницы есть, но не очень хорошие. До ближайшей больницы ехать 20-30 минут. Переживаю, что из-за дюффастона могут начаться очень сильные кровотечения(
Подскажите, такое вообще бывает? Из-за дюфастона.
После родов (2019 год, экстренное кесарево на 34 недели) цикл стал 33-35 дней.
Уезжаю в отпуск на 2 недели.
Бывает, но не из-за Дюфастона, а из-за того, что после длительной задержки эндометрий нарастает пышнее и соответственно дольше отторгается и могут быть обильные менструации.
Как быть в данном случае, если начнется обильное кровотечение? До Москвы ехать 6 часов, в случае обращения в больницу
При обильной менструации рекомендуется принимать в таких случаях Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней.
Если выделения будут достаточно обильные, то есть наполняться большая прокладка за 2 часа и менее, то тогда рекомендуется обращаться в ближайший стационар
Подскажите, ниже пишут про выскабливание.
А что вы можете сказать на этот счет?
Гистероскопия и выскабливание показаны при гиперплазии эндометрия, которая ставится, если эндометрий 8 мм и более на 5-7 день цикла или более 14 мм в любой день во вторую фазу цикла ( у вас 10 мм).
Либо, если выделения обильные, когда наполняется большая прокладка за 2 часа и менее
Подскажите, если во время приема дюфастона так и будет мазня, его надо бросить пить? Или принимать все равно 10 дней?
А если во время приема дюфастона, пойдут месячные, все равно принимать?
Если мазня, то принимать, если пойдут полноценные менструации, то в таком случае отменяют не допивают до 10 дней
Юлия, подскажите пожалуйста при таких мажущих кровяных выделениях можно продолжать вставлять нео пенотран форте?
И еще подскажите, можно ли совместить прием дюфастона с нео пенотран?
Если совсем скудные, то можно, Дюфастон совместим с Нео-пенотраном
Юлия, спасибо!
Юлия, подскажите, пожалуйста, еще вопрос. Если я не буду пить Дюфастон, судя по моему узи которое я прикрепила, могут мес сами начаться?
Да, могут, но когда точно сложно сказать, могут через пару дней, а могут и через несколько недель
Юлия. Простите, я вас замучила уже. Просто очень переживаю.
Вообще ситуация насколько серьезное? Может ли все еще так продолжаться недели 2, пока я в отпуске. Или необходимо отменять отпуск? Отпуск ждала год(
Врач ниже советует гистероскопию диагностическую.
Как вы считаете?
Стоит ли мне уже завтра начать дюфастон?
Или пролечится неопенотран форте
И ехать в отпуск и далее после начинать дюфастон
Переживаю, вдруг откроется сильное кровотечение а я далеко от Москвы буду(
Понимаю, может мои слова и переживания абсурдны, но я уже от этих переживаний впадаю в депрессию(((
Гинеколог из жк настаивает на дюфастоне
Или может съездить в больницу самотеком, для консультации, подскажите, вообще могут принять?
Да, могут принять, но думаю рекомендации будут те же, что вам до этого дал доктор. Лучше начать Дюфастон в ближайшие дни, эндометрий уже достаточно пышный, они могут начаться ранее, чем в течение 10 дней могут во время приёма препарата и будет понятно на сколько обильные , вполне могут пройти как обычно
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Длительные мажущие выделения, независимо от результатов УЗИ — показание к диагностической гистероскопии с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала.
Необходимо также сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Подскажите, можно справится без выскалбливания?
Мазок на онко - в норме. NLIM
Как быть с дюфастоном? Я сейчас уезжаю в пятницу до 19 июля в деревню в отпуск. Там больницы далеко и не самые лучшее. Может ли начаться кровотечение сильное от Дюфастона?
Высота эндометрия указана 2 мм. Для пробы с дюфастоном это мало. Эндометрий должен быть не менее 5 мм.
Показана симптоматическая кровоостанавливающая терапия препаратом типа транексама.
В плановом порядке диагностическая гистероскопия, когда вернетесь.
В случае усиления кровянистых выделений — выскабливание в экстренном порядке.
Вы имеете ввиду в шейке?
Мне сказали в матке эндометрий 10 мм, что соответствует второй фазе цикла
Да, действительно, м-эхо 2 мм — в шеечном отделе. В полости матки 10 мм.
Аббревиатура «м-эхо» не используется для описания цервикального канала, только для полости матки.
При м-эхо 10 мм использовать пробу с дюфастоном можно. Оценить высоту эндометрия на 5-7 день цикла.
В целом, наличие длительных мажущих выделений в любом случае является показанием в плановой гистероскопии.
Подскажите, если во время приема дюфастона так и будет мазня, его надо бросить пить? Или принимать все равно 10 дней?
А если во время приема дюфастона, пойдут месячные, все равно принимать?
Елена, подскажите пожалуйста при таких мажущих кровяных выделениях можно продолжать вставлять нео пенотран форте?
В том случае, если выделения на фоне дюфастона просто мажущие, не усиливаются, пить 10 дней, ждать месячные на отмену препарата.
Если месячные начинаются на любой день приема — отменять и делать УЗИ на 5-7 день цикла.
При скудных выделениях вставлять свечи можно.
И еще подскажите, можно ли совместить прием дюфастона с нео пенотран?
Можно совместить.
Спасибо!!!
Будьте здоровы!
Елена, извините, еще вопрос
Если я не буду пить Дюфастон, судя по моему узи которое я прикрепила, могут мес сами начаться, без дюфастона? Вообще сколько можно их ждать….
Прийти могут. Но с учетом предшествующих длительных выделений — срок непредсказуемый. Могут просто усилиться до кровотечения.
Кровотечения вы имеете ввиду сильного профузного?
Любого характера: то обильнее, то меньше, неравномерное отторжение эндометрия.
То есть вы считаете, что лучше пропить дюфастон?
В подобной ситуации показано проведение диагностической гистероскопии, с дюфастоном или без него. Это не влияет на тактику.
И хуже от него не будет?
Может не быть ни хуже, не лучше.
А где делают эту диагностическую гистероскопию? В женской консультации? Или для этого надо ложится в больницу?под наркозом?
В стационаре, под внутривенным наркозом, госпитализация один день.
Если в плановом порядке — после обследования, по направлению гинеколога женской консультации или другой клиники.
Если в экстренном порядке — женщина может обратиться в приемный покой отделения гинекологии или вызвать бригаду скорой помощи.
Я думаю, что экстренно с такой мазней не будут делать ?
И нужно просить направление в жк?
Обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
В случае усиления кровянистых выделений — вызывать скорую помощь.
Простите, если замучила, так как очень переживаю
Вообще данная ситуация может подождать 2 недели?
Или лучше отменять отпуск?
Врач из жк настаивает на приеме дюфастона, поэтому я и в замешательстве. Принимать ли его сейчас или не принимать и срочно бежать в больницу, плюс отпуск, которого я год ждала
Виктория, я ответила на основной вопрос и несколько дополнительных.
Если еще остались дополнительные вопросы, возможно оформить индивидуальную консультацию, где у Вас будет личный чат, и вся информация сохранится компактно.
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные жалобы могут быть на фоне воспаления, так как противовоспалительное лечение в виде свечей вы уже получаете, учитывая длительность задержки, действительно, может быть, показано применение препаратов прогестерона (например, дюфастон по 10 мг * 2 раза в сутки, курсом 10 дней) для индукции менструации.
Нарушение на фоне воспаления может быть из-за отсутствия овуляции и тонкого эндометрия, из-за этого и мазня, однако, после месячных стоит повторить узи малого таза, так как может быть также структурная патология, например, полип эндометрия который может давать подобные жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленному результату обследования предыдущий цикл у вас был без овуляции что привело к нарушению менструального цикла, и персистенция фолликула. В целом все верно в такой ситуации может быть назначен препарат дюфастон, после восстановления цикла рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза на 5-7 день.
Добрый день, подскажите, а почему возникает мазня? День два есть, потом нет, потом снова есть, потом исчезает
Принятый ответ
Здравствуйте . В данном случае рекомендую принять дюфастон 10мг по 1таб 2раза в день 10дней и на отмену пойдут месячные . Страшного по узи ничего нет . Цикл ановуляторный , для оценки состояния эндометрия и яичников контрольное узи омт на 5-7день цикла
Здравствуйте . В данном случае рекомендую принять дюфастон 10мг по 1таб 2раза в день 10дней и на отмену пойдут месячные . Страшного по узи ничего нет . Цикл ановуляторный , для оценки состояния эндометрия и яичников контрольное узи омт на 5-7день цикла
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 20191 ответ
- 22 Ноября 20192 ответа