Консультация терапевта /

Ощущение инородного тела в горле — вопрос №3388052

53 просмотра

Здравствуйте,частые тонзиллиты,гнойные ангины с применением антибиотиков.
В этот раз тоже начала пить антибиотик и полоскать горло фурацилином,люголь и тантум Верде.
Горло без налета,но как будто застряла косточка с правой стороны.
Когда я ем,ее не чувствую,дискомфорта нет.
Иногда присутствует горечь во рту,я думаю от антибиотиков.
Год назад делала ФГДС,там был диагноз:гастрит в острой форме,рефлюкс.
Гормоны щитовидной железы сдавала,все в норме.
К какому врачу обратиться ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
антибиотик
гнойная ангина
частый тонзиллит
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Чувство инородного тела может быть при обострении гастрита, а также наличии ГЭРБ.
В таких случаях врачи рекомендуют сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори и сделать фгдс.
При положительном тесте врачи рекомендуют: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
А также: - последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
Для оценки природы воспаления (бактерии или вирусы) обычно рекомендуют сдать оак и срб. По результатам анализов принимается решение о необходимости в приеме антибиотика.
Частые гнойные инфекции могут быть связаны со снижением иммунитета.
Для укрепления иммунитета врачи могут порекомендовать
- санация очагов хронических инфекций - хр.тонзиллит,синусит,кариес.
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- прогулки на свежем воздухе не менее 2 ч в день, исключить малоподвижный образ жизни, заняться фитнесом,пилатесом,йогой. , посещать бассейн,заняться аквааэробикой
- рациональное питание с достаточным количеством мяса, рыбы, овощей, фруктов
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием пре- или пробиотиков, т.к кишечник немаловажную функцию играет в иммунном ответе нашего организма
- курсы местных топических лизатов- ИРС- 19 например.
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы;
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед;
5. Отказ от курения, если курите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Катя!

Учитывая частые ангины , рефлюкс в прошлом , то основные специалисты - это лор врач и гастроэнтеролог

Лор-врач должен осмотреть горло , миндалины и гортань с помощью зеркала . Причиной ощущения инородного тела может быть хронический тонзиллит, миндалины могут быть увеличены, а в их лакунах могут скапливаться казеозные пробки , которые и создают ощущение инородного тела. ЛОР сможет оценить состояние миндалин и решить , не является ли хронический тонзиллит причиной

В анамнезе есть гастрит и рефлюкс. Ком в горле и горечь во рту могут быть на фоне ларингофарингеального рефлюкса . Это разновидность рефлюкса , при котором кислое содержимое желудка поднимается до гортани и раздражает ее. Иногда это проходит без изжоги и усиливается на фоне приема некоторых лекарств
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте,ком в горле не может быть симптомом онкологии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Теоретически, это возможно , но важно понимать, что при онкологии , помимо кома еще есть :
- затруднение глотания (сначала трудно глотать твердую пищу, потом жидкую).
- потеря веса
- осиплость голоса.
- сильная боль

Более вероятные причины , которые вызывают ком - это рефлюкс, тонзиллит. Также возможен психогенный ком. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома 🙏

Вы оценивали общий анализ крови? Показатели были хорошие ?
Пожаловаться
Клиент
Оценивала ,гемоглобин 112 ,и лимфоциты повышены,в остальном норма .
Это больше не ком,который стоит посередине,а справа как будто косточка застряла .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С большой долей вероятности- это казеозная пробка - тонзиллолит.
Он может быть не виден при обычном осмотре дома в зеркале , но создавать ощущение инородного тела именно с одной стороны.

Повышенные лимфоциты могут указывать на наличие хронического воспалительного процесса в организме , которым является хронический тонзиллит.

Вам когда-нибудь делали промывание миндалин у ЛОРа ?
Пожаловаться
Клиент
Нет,дважды был абсцесс,его вскрывали хирургически .
Сейчас в горле как будто волдыри,и они всегда ,независимо от того болит горло или нет .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С большой вероятностью все же проблема в миндалинах. Вообще даже наличие одного паратонзиллярного абсцесса является показанием к удалению миндалин

Это очаг хронической инфекции. В рыхлых миндалинах будет накапливаться еда, эпителий, что может вызвать чувство инородного тела

Можно все же попробовать выполнить промывание. Это очень эффективная процедура. Но стоит также задуматься об удалении 🙏
Пожаловаться
Клиент
У меня первый раз такое ,что чувство инородного тела в горле.
Ангина была давно ,лет в 15 последний раз,но после родов она стала 4-5 раз в год с высокой температурой .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин
1.Зоблевания ЖЩ-сдают ТТГ,Т4-если прошло более 3 мес
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. Если прошло более года.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.

Сейчас необходимо соблюдать антирефлюксный режим.
- Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз
Не носить ремни.
-Можно попробовать прием антацидов-например маалокс,фосфалюгель.

Первостепенно следует все таки обратиться к ЛОРу и гастроэнтерологу.
Пожаловаться
Клиент
Ком в горле не может быть симптомом онкологии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
в теории может,но помимо этого есть другие жалобы.
а так же некоторые изменения по общему анализу крови
Пожаловаться
Клиент
У меня хронический тонзиллит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
имеется ввиду,другие проявления онкопроцесса.

хрон тонзиллит-хрон заболевание,боль,ком,дискомфорт могут преследавать постоянно
Пожаловаться
Клиент
У меня не было такого ни разу,это скорее не ком,а косточка застрявшая справа .
К Лору записана на субботу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте)
В такой ситуации начать поиск причины рекомендовано с :
-Очной консультации ЛОР- врача (Проведет осмотр горла, миндалин, носоглотки и гортани).
-Посещение гастроэнтеролога .
Поскольку у вас есть рефлюкс и гастрит, это может вызывать чувство кома в горле, горечь во рту. Возможно, потребуется повторная ФГДС.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте,это больше не ком,а как будто застряла косточка справа именно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ощущаться это может по-разному, как косточка (в вашем случае) или просто какое-то инородное тело/ком.
Пожаловаться
Клиент
И что делать ?
Это не онкология ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По одним вашим жалобам ставить какие-то диагнозы невозможно, тем более такие серьезные, как рак.
Как я и говорила выше , начните с консультации лор врача и гастроэнтеролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прописали антибиотик
3 ответа
28 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Синусит. Странная реакция на аньибиотики
1 ответ
20 мая 2024
Анна, Тобольск
Вопрос закрыт
Беременность 20 недель, убрали кисту на гланде
5 ответов
19 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Цефтриаксон
5 ответов
24 апреля
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
92 отзыва
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Алина Афанасьева
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com