Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы. Ничего не беспокоит.
Здравствуйте, Александр!
1) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
2) Повышение билирубина. Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать:
- УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.
Уточните, пожалуйста, ранее не замечали повышение билирубина? Узи органов брюшной полости не выполняли?
Из дообследования нужны УЗИ брюшной полости и анализ на мутацию гена UGT 1A1 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В биохимии отмечается повышение холестерина и его атерогенных фракций.
Дислипидемия может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю
бег, ходьба, плавание)
В таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Также отмечается снижение уровня витамина Д.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Повышение общего билирубина за счет непрямого. В таких случаях можно предположить Синдром Жильбера. Скажите ранее отмечалось повышение билирубина?
Синдром Жильбера — это наследственное, доброкачественное заболевание печени, при котором нарушается процесс обезвреживания билирубина. Причина мутация в гене UGT1A1.
Специфическое лечение обычно не требуется
Также рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также повышен билирубин за счет непрямого, это может быть синдромом Жильбера, в таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Скажите делали узи обп?
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований:
Выраженный дефицит витамина Д, в таких случаях врачи рекомендуют прием витамина Д 7000МЕ в течении 2 месяцев, далее по 2000МЕ 3 месяцев.
Липидограмма: повышены показатели, вредные привычки имеются?
Ваш рост и вес какой?
Уздг бца делали? Если нет, то рекомендуется сделать ( для оценки и вявление атеросклеротических бляшек, перед назначением статина)
При повышенных показателях билирубина и его фракции рекомендуется сделать узи органов брюшной полости.
Рост 176,вес 80
Выпиваю иногда
Не курю
Органичение/отказ от приема спиртных напитков.
Пройти дообследование ( выше написал, какие пройти).
Исходя какой будет результат, будет подобрано лечение и дальнейшие рекомендации.
В данный момент соблюдать гипохолестериновую диету.
Артериальное давление не повышается?
Давление не повышается,жалоб нет
Принятый ответ
В таком случае, диету соблюдать, прием витамина Д и пройти дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте)
1. При дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции-такой ситуации в первую очередь исключаем синдром Жильбера, для этого необходимо сдать генетический тест.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами исследования:
имеется понижение витамина D. При таком результате исследования рекомендуется приём лекарственных форм витамина D, например, Аквадетрим по 7.000 единиц в течение 8 недель (это 14 капель), затем переход на 2.000 единиц (это две капли) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем витамина D.
Также имеется повышение уровня билирубина. Такое может быть, если не выдержали голодный период в течение 8 часов до сдачи анализа крови, либо при синдроме Жильбера, когда имеется повышение билирубина без поражения печени, желчного пузыря, либо может быть признаком холецистита. При повышении билирубина рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости.
Также имеется повышение показателей липидного спектра. При повышении показателей липидного спектра рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических бляшек. При наличии бляшек рекомендуется приём статинов. Если на УЗИ сосудов бляшки не выявлены, рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты и повторение липидного спектра через 1 месяц. Если на фоне диеты холестерин снизится, то это хорошо. Если будет отмечаться повышение холестерина на фоне диеты, также рекомендуется решение вопроса о назначении статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа имеется недостаток витамина Д
Для коррекции рекомендуется прием витамина Д по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Контроль анализа через 3-6 месяцев
Повышен уровень общего билирубина за счет непрямой фракции
Самой частой причиной выступает синдром Жильбера
Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л
Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье
Для диагностики необходимо сдать анализ крови на мутацию в гене UGT1A1.
Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания
Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости
Повышен уровень общего холестерина и липопротеидов
Самые частые причины это застой желчи,гипотиреоз,метаболические нарушения (ожирение,сахарный диабет)
Дополнительно в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза ,если по результатам будут изменения в виде атеросклероза ,то в таких случаях рекомендуется коррекция статинами
Для снижения уровня холестерина и липопротеидов рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты,курсовой прием омега пнжк по 1000 мг в сутки в течение 1-2 месяцев
Контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
Что подразумевается под коррекцией образа жизни :
1. Питание, оно играет важную роль, предпочтительным в плане профилактики и снижения риска сердечно-сосудистой патологии является Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
2. Коррекция и поддержание массы тела, окружность талии для женщин должна быть менее 80см
ИМТ ниже 25
Все что выше уже избыточный вес
3. Физическая активность
Не менее важный показатель для профилактики сердечной патологии
Не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузки.
Учитывая уже наличие изменений липидного профиля, то не менее 40 минут умеренной физической нагрузки
Умеренная это когда учащается пульс, но вам все ещё легко поддерживать например разговор и вы не запыхались.
Ходьба быстрым темпом, велосипед, футбол, теннис, танцы любая физическая активность на ваш вкус.
4. Стресс
Стараемся минимизировать, чаще отдыхать, менять обстановку.
5. Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.
Это наверное основные моменты коррекции образа жизни
Контролируем липидный профиль хотя-бы раз в 1-2 года
На фоне коррекции образа жизни должна быть тенденция к снижению и это будет замечательно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 5 Января 20181 ответ
- 4 Марта 20192 ответа
- 22 Октября 20194 ответа