Что вас беспокоит?
Пропала сила в левой руке
Здравствуйте начну по порядку. С 21.06.25 началась сильная головная боль похожая на мигрень тупого ноющего характера от затылка до макушки виска и глаза с правой стороны , которая но не проходила даже от обезболивающих. На третий день я пошла на прием где мне сделали КТ Никах острых потологий не обнаружили отправили домой выписали налгезин. Боль через неделю притупилась но и не прошла до сих пор осталось только больно двигать глазом отдает в висок и макушку и не так сильно выражено как ранее. Таблетки до сих пор ничего до конца не снимают она периодично проходит сама и возвращается. Давление 120-130/90.Плюс ко всему у меня стали неметь пальцы на правой руке мезинец и безымянный как будто пережат нерв Работа за компьютером. Онемение было где то неделю особо не придавала значения потому что такое раньше бывало. А сегодня резко пропала не чувствительность а сила в левой руке. Как будто нарушена мелкая моторика к примеру не могу взять предметы открыть ключом замок не хватает силы слабость. С чем это может быть связано с головной болью или это все разом . Что делать куда идти как лечить. Речь нормальная руки сжимаю нормально. Напугали что может быть это инсульт.и почему не проходит так долго головная боль.
Здравствуйте!
Слабость полностью в руке или от локтевого сустава до пальцев или только в кисти? Руку поднять за голову можете и подержать так?
По мрт есть несколько протрузий с воздействием на нервные корешки, что может вызывать слабость в верхней конечности.
Не могу понять от куда слабость скорее всего в кисти как будто пальцы не слушаются руку поднять и подержать могу
Здравствуйте
Когда нажимаю на локтевой сустав со всех сторон сразу идут в пальцах иголки
Онемение сохраняется?
Да мезинец онемевший
А большой палец аж дрожжит когда держу телефон
В первую очередь нужна консультация невролога с неврологическим осмотром и оценкой неврологического статуса.
По энмг есть нейропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона, сдавление нерва на уровне запястья.
В таких случаях проводят блокаду с гормоном обычно, назначают лфк.
Невролог завтра только будет прием а пока не нужно скорую это же инсульт?
По описанию не похоже на инсульт.
А голова при мигрене может так долго болеть уже2 недели не помогают обезболивающее
Триптаны пробовали принимать?
Да один раз суматриптан эффекта не было
Может быть мигрень ежедневной, с тенденцией к хронизации.
Вы тревожный человек?
Да тревожный особенного здоровье но когда заболела голова я была в отпуске и никаких стрессовые испытывала
Можно попробовать использовать эксензу в назальном спрее, 2,5 мг по пшику в каждый носовой ход
Скажите еще а на рассеянный склероз это не похоже? А то уже начиталась похоже головные боли и слабость в конечносте
На типичные проявления рассеянного склероза не похоже, но нужен обязательно осмотр невролога.
здравствуйте сегодня проснулась с той же стороны где болела голова с утра сначала зазвенело а потом оглушило на одно ухо как в самолете заложило и до сих пор не проходит с чем может связано с головной? Что делать?
Здравствуйте! По ЭНМГ есть компрессионная нейропатия локтевого нерва в области канала Гийона на уровне предплечья. В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ локтевого нерва, чтобы исключить кисту, которая может давать на нерв.
Лечение в таких случаях- ношение ортеза, снижение нагрузки на руку + дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При необходимости консультация нейрохирурга
Здравствуйте это связано как то с головной болью? Мне вызвать скорую это не похоже на инсульт? При нейропатии может так пропасть сила и появится слабость?
С головной болью это связано быть не может. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
3-4 б больше уже даже не болит как изначально а как будто я долго переспала в основном боль при движении глаза и сразу отдает в висок. Рвоты нет аппетита нет свет не раздражает
А изначально, когда сильно болела голова, хотелось сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце, снизить яркость экрана? Аппетита нет, не очень поняла ответ?
Да изначально хотелось, сейчас нет аппетита ну наверно то что переживаю
По описанию вероятнее это мигрень. Она могла затянуться на фоне стресса. Для снятия приступа в таких случаях можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени),например, эксенза спрей в нос 2впрыска или суматриптан 100мг
Спасибо суматриптан не помог
А что делать если у нас в городе не делают узи локтя. И это слабость бывает при нейропатии?
Какая была дозировка? Боль вообще не прошла, она постоянная 24/7?
УЗИ мягких тканей обычно делают в любом городе.
Да, слабость может быть при компрессионной невропатии,т к страдает нерв
Да она не сильно выражена как изначально 24/7 если я переживаю может усиливаться или когда работаю умственно
Доза была 50
Можно попробовать ещё раз,но в дозировке 100мг, либо для снятия ежедневных болей можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней(он поможет и для снятия отека в области компрессии нерва)
Поняла спасибо
Подскажите пожалуйста еще я за сегодня выпила аксамон нелгизин можно выпить на ночь атаракс что бы хоть поспать? Совместим этими препаратами? И аксамон когда начнет действовать пока нет эффекта мне его раньше назначали для локтевого нерва
Аксамон не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Дексаметазон- это основное лечение при компрессии нерва.
Атаракс совместим со всеми препаратами
В аптеке дексаметазон 4 мг/ 1 мл значит 2 ампулы в день?
Да, 2мл используются сразу
Скажите МРТ головы нужно сделать или нет смысла раз сделали Кт
Показаний для МРТ головного мозга нет, тем более,что на КТ не было изменений
Анастасия здравствуйте сегодня была на очном приеме ну в нашем городе к сожалению врачи тебя не смотрят а только слушают назначили мне перацитам диклофенак и витамины гр б в уколах а на локоть магнит от головы пить ибупрофен который мне совсем не помогает. Сказала что это не мигрень и даже про триптаны не слова не сказала. Я сейчас поставила диклофенак в уколах у меня боль сразу прошла мучалась 2 недели. Что это тогда если не мигрень и на МРТ не направили
Диклофенак- это нпвс и конечно он поможет при мигрени, это не исключает диагноз.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль и в целом на восстановление нерва.
Пирацетам(как и все ноотропы) не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ
Тогда схожу за дексаметазоном проставлю его дня три . Прочитала про него он от надпочечников хуже от него не станет.
А пиридоксин 50 мг 1 ампула и тиомина хлорид 50 мг 1 ампула получается два укола? Или можно в один шприц ставить?
Пиридоксин и тиамин- витамины группы В. Смешивать из разных ампул не стоит,но и эффект от них ожидать тоже
А если заменить на мильгамму будет эффективнее?
Здравствуйте! По ЭНМГ есть признаки поражения локтевого нерва в канале Гийома, так называемый тоннельный синдром локтевого нерва.
Плюс поражение корешка нерва за счёт патологии шейного отдела. По МРТ шейного отдела- наличие остеохондроза с грыжей диска шейного отдела, которая раздражает корешок.
Так как имеется тоннельный синдром, желательно пройти УЗИ предплечье для исключения изменений в мягких тканях, которые сдавливают нервный ствол на уровне предплечья.
При такой картине рекомендуют следующую схему лечения:
1 Для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3-5 дней
2. Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
3. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
4. Для улучшения проведения по нерву, устранения слабости и онемения руки Нейромедин 15 мг в мышцу курс 10 дней, затем Нейромедин в таблетках по 20 мг три раза в день курс месяц.
5. Магнитотерапия на шейный отдел и область предплечья, курс 10 дней.
6. Массаж, лечебная гимнастика.
7. Ношение отреза на предплечье для обеспечения покоя руке.
Здравствуйте была очно на приеме назначили диклафинак витамины в в уколах и перацитам в/в магнит на локоть из обследований только энмг конечностей повторить
А я вообще сегодня мелкие предметы взять не могу
Тоннельные синдромы имеют длительное течение. Руке в первую очередь, необходимо обеспечить покой.
Светлана а лечение назначили эффективное или лучше вместо перацитама дексаметазон?
Про шейный отдел сказали что это не в шеи дело грыж нет
Основную симптоматику даёт тоннельный синдром.
Но есть и заинтересованность шейного корешка.
Пирацетам не обладает доказанной эффективностью при лечении нейропатии.
Лучше Дексаметазон для снятия оте
Лучше Дексаметазон для снятия отека и Нейромедин для улучшения проводимости по нерву.
Светлана подскажите еще сегодня меня не оформили на уколы нужно было документы собрать а выписали лекарства на бумаге не понятно что написано. Как их ставить . Диклофенак 3мл всю ампулу затем пиридоксин 50 мг 1 ампула и тиомина хлорид 50 мг 1 ампула получается три укола?
Все верно, диклофенак всю ампулу, три укола в мышцу за один раз, ставить в разных шприцах
Или пиридоксин и тиомин можно в один шприц
Нет, лучше делать в разных шприцах.
Подскажите нейромедин можно заменить на аксамон?
здравствуйте сегодня проснулась с той же стороны где болела голова с утра сначала зазвенело а потом оглушило на одно ухо как в самолете заложило и до сих пор не проходит с чем может связано с головной? Что делать?
Принятый ответ
Да, Нейромедин можно заменить на Аксамон.
Звон и заложенность в ухе может быть при компрессии позвоночной артерии напряжёнными мышцами шейного отдела. Пройдите консультацию ЛОР врача и сделайте УЗИ сосудов головы и шеи.
Здравствуйте. По симптомам нейропатия локтевого нерва, по стимуляционной ЭНМГ это подтверждается, так называемый туннельный синдром. Необходимо сделать УЗИ нерва, чтоб понимать, что давит на нерв. Рекомендовано носить ортез, при работе за компьютером чаще давать руке отдохнуть, при возникновении боли блокада с дипроспаном периневрально. Массаж, ультрафонофорез с годрокортизоном на уровень поражения нерва.
Касаемо головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой? Если полежать легче становится? Боль одностороняя?
Назначили магнит на локоть и кисть. А боль да односторонняя , рвоты нет , может и лежа болеть особенно ночью
УЗИ сустава есть это подойдет? УЗИ нерва не делают
Либо узи сосудов верхних конечностей
Нет, УЗИ именно нерва нужно, можно УЗИмягких тканей, диагносту сказать, что нужно посмотреть нерв,
магнит мало чем поможет, а вот ультрафонофорез с годрокортизоном более эффективно в подобном случае .
По головной боли есть признаки мигрени и в тоже время есть сомнения. Но я бы предложила рассмотреть приём или суматриптан 100 мг или эскенза спрей в нос 1 прыск в носовой ход по инструкции.
Вот и мне на приеме сказали что по кт нет острого и что это не мигрень а что не понятно голова болит 24/7 не проходит диклофенак тоже не помогает что тогда может быть на МРТ не отправили
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
надевать ортез на ночь в течение двух недель
Здравствуйте подскажите а еще присутствует дрожь в руке как будто мышцы напрягаются в плечевом суставе и ниже локтя это как то связано с нейропатией?
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 9 Июня 202218 ответов
- 10 Ноября 20231 ответ
- 14 Декабря 20238 ответов