Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3392876

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у малыша 10 мес

Уже несколько месяцев проблема низкого гемоглобина. Принимали Феррум лек сначала, потом с февраля перешли на Мальтофер Окт 105 Ноября 89 Дек 84 Фев 87 Апр 95 Май 103 Июнь 87 Два раза были у гематологов. Первый гематолог в декабре выписал препараты железа сказал, что при введении прикорма говядины , Мальтофер можно прекратить принимать. У второго гематолога были в апреле, выписал много анализов, а также узи брюшной полости, почек ( узи прошли все в норме) к гастроэнтерологу сходили он дал направление на платный анализ, целиакию проверить но мы его не сделали пока что. Мальтофер прекратили принимать в мае. Малыш его выплевал , ввели говядину, я думала что все показатели в норме уже, но вот пришел результат снова низкий гемоглобин. По глюкозе превышение , я кормила грудью между двумя попытками взять кровь и воду давала. Вероятно повлияло. Сходим к врачу в областную , но это будет не так скоро. Планирую завтра снова начать Мальтофер в дозировке 4 мг/кг. Сейчас прикреплю назначения врача. Не сделали трансаминазу.

39 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 57·анна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! По анемии важно видеть ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ,общую биохимию.

Если есть что-то из этого - все прикрепляйте к вопросу.

Также расскажите,все ли в порядке со стулом у ребенка? Регулярный, без примесей?

Здравствуйте, стул регулярный, запоров никогда не было, примеси не замечала, только если что-то из прикорма кушает , то что-то бывает необычное.

У ребенка официально подтверждён железодефицит, поэтому можно трехвалентное железо ( мальтофер) заменить на тотему и пропить ещё 6-8 недель 3-5 мг на кг веса. Препарат разводить в яблочном соке или фруктовом пюре.

Скажите пожалуйста а тотема более мощный? Чем мальтофер

Малыш весит 9,2 , как рассчитать дозировку?

9*3=21 мг , а в одной ампуле 50 мг. Получается , чуть меньше половины ампулы. Или как-то каплями высчитывать можно?

Иногда трехвалентное железо менее эффективно чем двухвалентное. Если мальтофер не даёт должного терапевтического эффекта, то препарат меняют.

На вес 10 кг можно рассмотреть начало терапии с 3 мл утром и 3 мл вечером. Понаблюдать на переносимостью.

Забыла отметить , что врач назначал заменить Мальтофер фолиевая кислотой и посмотреть на анализы, но спустя 4 дня вылезла аллергия на попе и мы отменили всё. И лечили кремами высыпания.

Это не заменяемые препараты. Железо показано, так как подтверждён железодефицит. Чтобы принимать другие витамины сдается В12, В9 дополнительно.

У сына вес 9 кг , значит нам принимать чуть меньше ? 5 мл .
По2.5 утром и вечером?

И на что обратить внимание, при приеме препарата

Принимать лучше внп еды, в идеале пить из трубочки. Если будут сильные запоры, то можно перейти на прием один раз в день или через день. По переносимости.

Здравствуйте, в12 мы сдавали есть в листе анализов , написано превышение.
А вот трансаминазу важно сдавать сейчас? Мы пойдем на прием 17.07 но уже к другому врачу.

Тогда к 17 числу можно повторить те позиции, которые вне нормы. В12 пересдавать не нужно, он клинического значения не имеет.

Хотела узнать, еще вот сегодня малыш температурит можно ли начинать принимать новый препарат тотема? Может пока допить проверенный Мальтофер ?

Можно на время температуры не давать железо, не нагружать работу ЖКТ . Ошибкой не будет начать лечение чуть позже.

Хорошо, спасибо 🙏

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.