Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3392930

Что вас беспокоит?

Запор более 6 месяцев у ребёнка 2,5 г

С ноября месяца даю форлакс, т.к. у малышки запоры и есть трещинка, боиться ходить по большому. За этот период дозировку то увеличивала, то уменьшала. В зависимости от стула, но к стабильности придти не можем. Запоры изначально начались в 4 мес.на фоне препарата железа. Образовалась трещина, с введением прикорма малышка при дефекации испытывалась сильный дискомфорт и плакала. Врач выписала форлакс который пили 6 месяцеа и ушли с него. Далее по истечении пол года опять запоры и трещина, пришлось давать форлакс. Даю форлакс утром на тощак, началась рвота (только форлаксом). Пробовала убирать форлакс, но сразу жёсткий запор Возобновляла, рвоты не было. Сейчас на протяжении месяца стала: плохой аппетит, бывет не ест и просит только коровье молоко (домашнее от фермера). К слову фрукты ребёнок ест каждый день, из овощей ест только огурец. Вода всегда с нами предлагаю. Для достижения ежедневного стула пришлось увеличить форлакс до 3х пакетиков. Утром у ребёнка началась рвота, отказ от завтрака. Боюсь его давать. На приём к врачу поедем только 08.07 (местных врачей нет). Не знаю что делать, не хочу давать из-за рвоты и боюсь столкнуться опять с запором (однажды пришлось помагать механически, ребёнок сдерживается подолгу, калл становится большим и сухим и не смогла сходить сама). Как помочь ребёнку если она не сможет сходить сама? Чернослив даю, суп каждый день, компоты, фрукты воду буду давать. Но ранее этот не помогало избавиться от запора без форлакса. Общий анализ крови - показатели были в норме. Копрограмма ничего не показала как мне врач сказал.

38 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 140·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, какой вес у ребенка?
Ребёнок приучен к горшку?
Меконий в роддоме в первые сутки отошёл? Хронические заболевания имеются?

К сожалению, лечение запора всегда длительно, 6 месяцев это минимальный срок.
Форлакс всегда убираем очень плавно, при появлении симптомов - сразу шаг назад.

Если ребенку больно ходить в туалет из-за трещины, то сначала необходимо решить вопрос с трещиной на очном приёме у хирурга.
Если малышка уже боиться ходить в туалет и сдерживается, то необходима работа с детским психологом и туалетный тренинг.

Вес 13 кг. Приучен к горшку. В задних водах был чуть меконий, и в первые сутки отошёл. Она терпит и боится дификации из-за трещины. На форлаксе садится и ходит каждый день, а без него максимально терпит. В последнее дни у неё была рвота форлаксом, поэтому его убрала. Она сдерживается, но после сна сходила плотным стулом один раз. Сейчас терпит. Чем больше терпит тем хуже ведь. Не знаю что делать дальше приём у врача будет только 08.07.

Принятый ответ

Добрый день!

Чаще всего, у малышей встречаются функциональные запоры, которые связаны с незрелостью нервной регуляции кишечника.
В терапии запоров важно время и длительность терапии.

Так как эпизоды запора не эпизодически, а регулярные и немедкаментозные методики не работают (питание, увеличение объема жидкости), то в подобных ситуациях рекомендуется слабительная терапия, дабы у ребёнка не сформировалась негативная ассоциация на акт дефекации, что в последствии приводит к уже осознанной задержке стула и укоренению проблемы запоров.

В таких случаях обычно рекомендуется форлакс:
- стартовая терапия 1-1,5 г/кг до появления диареи
- Далее поддерживающая терапия 0.4-0.8 г/кг 2 мес с постепенным снижением дозировки

Необходима «тренировка» прямой кишки, на это может уйти время, поэтому терапия длительная (важно - терапия слабительными препаратами не вызывает привыкания!)

Быстрая отмена препарата приводит к возобновлению запора.

По описанной картине наличие трещины, вероятнее всего, тесно взаимосвязано с диаметром стула и задержками кала.

Подскажите, какой вес ребёнка? Ходит ли в детский сад? Приучен ли к горшку?

13 кг. Ходит в дет.сад и на горшок. Вы верно подметили, трещина сейчас именно связана с диаметром стула и задержками калла. Сейчас не знаю как начинать пить форлакс, т.к. у неё была на него рвота. Пришлось не давать. Уже три дня без него. (Такая ситуация уже была). Один раз был стул плотный. Сейчас терпит, плохо ест. Думала может помочь глицериновлй свечкой, но в инструкции написано при трещинах нельзя. 5 дней назад была кровь на кончике калла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.