Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель , аденоиды , заложенность носа
Здравствуйте. Обращаюсь по поводу дочки, 5 лет. В конце мая она начала кашлять, температуры не было. Были у педиатра — назначили Лазолван, ингаляции с беродуалом. Позже кашель продолжался, обратились ещё к ЛОРу, потому что ночью храпела, была заложенность внутри. Прошли курс лечения — вроде стало лучше. Но спустя несколько дней кашель начался снова. Сейчас кашляет, бывает что закашливается сильно. Уже месяц как не можем избавиться. Сегодня сдали анализы крови прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что делать и куда двигаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышенны моноциты, что может указывать на течение вирусной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови бактериальных изменений нет,
Повышение моноцитов может указывать на вирусный перенесенный процесс.
Уточните пожалуйста, кашель влажный?
Как часто в течение дня?
Ночью кашляет?
Отмечается ли сейчас насморк /заложенность носа / храп во сне?
Алина Александровна, ночью редко . С утра обычно и в течении дня. Слышно что мокрота там и выйти не может
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на Насти тела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии, если ребенок длительно кашляет.
Насморк, храп во сне сейчас есть?
Нос промываете?
Алина Александровна, да промываем , храп есть , по назначению лора брызгаем спрей
В таком случае длительно кашель может еще сохраняться на фоне аденоидов. При этом важно ежедневно тщательно промывать нос и использовать гормональный спрей курсом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Тромбоциты норма до 500.
Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций или контакта с вирусом.
При длительном кашле рекомендуют сдачу крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу для исключения атипичных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Повышен уровень гемоглобина и гематокрита незначительно. Это может быть из-за недостаточного питьевого режима или есть ребенок не попил перед сдачей анализа.
Незначительно повышены моноциты, что говорит о контакте организма с вирусом
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Если кашель сохраняется длительно, в таком случае рекомендуется исключить атипичную инфекцию. Сдать кровь на Ig М к хламидия и микоплазма пневмония. Коклюш и паракоклюш. Данные возбудители могут не вызывать изменения в ОАК
Владислав Юрьевич, сейчас какое лечение принимать ?
Сейчас показано симптоматическое лечение.
Если кашель лающий, частый, в таком случае обычно показаны ингаляции с Пульмикорт.
Если кашель более влажный или плохо отходящий, в таком случае можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Противокашлевые препараты (муколитики) обычно не рекомендуется, так как они могут усиливать кашель из-за обильной продукции слизи на фоне приёма препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить течение вирусной инфекции .
Так же по анализу есть признаки гемоконцентрации ( сгущение крови )
Повышен гематокрит
В таком случае рекомендуется пить больше водички из расчета 40 мл/ кг
Так же рекомендуется при длительном течение вирусной этиологии и длительном кашле сдать анализ на атипичные инфекции
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, какое сейчас лечение ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 19 Января 202015 ответов
- 9 Февраля 202032 ответа