Что вас беспокоит?
Пирамидная недостаточность,тремор рук и ног новорожденного
Ребенок родился на 39 неделе путем планового кесарева сечения (тазовое предлежание,чисто ягодичное). Когда достали,сам не закричал,но какие действия производили врачи ,не сказали.После ребенка ненадолго положили на грудь и унесли. Практически сразу после рождения ребенок стал трясти ручками ,будто грозить кому-то кулаком,после сильного плача начиналось дрожание подбородка. На плановом осмотре в месяц невролог отметила гипотонус мышц,слабые мышцы шеи и плеч, назначила упражнения. Спустя две недели я обратила внимание,что ребёнок трясет ножками, тремор ног(есть видео) Ребенок достаточно беспокойный,часто плачет. Обратилась к неврологу с этим вопросом,она поставила ребенка на ноги,проверяя шаговый рефлекс (на тот момент ребенку уже было 1,5 месяца),он коснулся поверхности только носочками,стой не встал. После этого поставила пирамидную недостаточность.Выписала препарат "Семакс" ,по одной капле в ноздрю,массаж запретила делать. Сообщила ,что в 4 месяца необходимо будет колоть Кортексин,иначе ребёнок будет умственно отсталым. Подскажите, пожалуйста,как можно помочь ребенку? Стоит ли давать препарат? Каковы прогнозы у такого диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть проявления перенесенной гипоксии( кислородного голодания) в период родов.
Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счет огромных компенсаторных возможностей организма.
Семакс в этом возрасте не используется.
В подобных случаях, стоит выбирать из препаратов: пантогам, пантокальцин, тенотен в каплях.
Не слушайте страшных прогнозов-все должно быть хорошо.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста,можно ли начать курс массажа?
Не навредит ли он?
Стоит ли сделать ЭЭГ?
Необходимости в проведении ЭЭГ не вижу.
Массаж пойдет на пользу.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста,перечисленные Вами препараты помогут избавиться от тремора и подёргиваний?
Да, на фоне лечения этими препаратами головной мозг быстрее восстанавливается после перенесенной гипоксии и симптоматика быстрее проходит.
Ирина Анатольевна, благодарю за ответы!
Растите здоровыми! Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только по этому 1 рефлексу такой диагноз поставить невозможно.
У ребёнка еще есть проявления гипертонуса, и за счет этого могут быть изменения в рефлексе. Поэтому прогноз у малыша хороший
Семакс и ноотропы вам сейчас не нужны
Тремор это также нормальная реакция в организме малыша, потому что нервная система еще не до конца созрела. А невролог мог еще сказать, что это признаки перенесённой гипоксии
Юлия Антоновна, здравствуйте!
Как сейчас можно помочь ребенку?
Возможны ли отклонения у ребенка в будущем в физическом,и умственном развитии?
Сейчас вам важно увеличить тонус мышц.
В таком случае нужен массаж, также рекомендуется грудничковое плавание
Не думаю, что малыш будет отставать. Но небольшая задержка в освоении навыков может быть, а может не быть
Юлия Антоновна, здравствуйте!
Прикрепила скан нсг
В выписке из роддома значилось еще тугое обвитие пуповины.
Ребенок часто вздрагивает во сне, достаточно беспокойный
Пройдет ли это и тремор ,если применять только массажи?
Подскажите, пожалуйста,такое состояние малыша обусловлено лишь гипоксией?
Или возможно была травма шеи?
Юлия Антоновна, спасибо большое за ответы!
При травме шеи обычно бывает сильная разница по сторнам
Так что думаю в вашем случае это гипоксия. Также вы указали как раз фактор отягощения по гипоксии (обвитие пуповиной) так малыш получал меньше кислорода внутриутробно
Принятый ответ
Здравствуйте, какой сейчас возраст ребенка? Есть возможность приложить нсг или выписку? Чего то настораживавшего по описанию не вижу. Показаний к этим препаратам тоже не вижу. Тремор вполне допустим в этом возрасте.
Юлия Юрьевна, малышу сейчас месяц и три недели
По узи вариант нормы.
Юлия Юрьевна, подскажите,к ребенка по описанным признакам у ребенка действительно можно подтверждение пирамидную недостаточность?
И возможно ли отставание в умственном развитии ,если не колоть Кортексин по совету врача из поликлиники?
Касаемо пирамидной недостаточности это можно исключить только на очном осмотре, если есть желание приложите видео. Касаемо кортексина и УО он на это никак не влияет.
Юлия Юрьевна, здравствуйте!
Тремор ножек https://disk.yandex.ru/i/V8z0akwutqMQhA
Подскажите,это могут быть судороги?
https://disk.yandex.ru/i/XefRTtZ2RaEJgg
По видео ничего плохого не вижу, есть небольшой тонус в ножках но это не критично, на судороги не похоже, похоже на физиологический тремор.
Юлия Юрьевна, благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ патологии не выявлено.
Диагноз «пирамидная недостаточность» в прогностическом плане благоприятный.
«Семакс» в данном возрасте не используется.
Тремор у детей до 3-х месяцев является вариантом нормы.
Вы написали, что есть видео — его можно загрузить на Яндекс Диск и сюда прикрепить ссылку.
Наталья Николаевна, добрый вечер!
https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2FVID_20250703230634.mp4
Так он может делать двумя ножками
Ссылка неверная - это ссылка на яндекс диск, а ссылка на видео должна быть короче.
Наталья Николаевна,
https://disk.yandex.ru/i/V8z0akwutqMQhA
Исправила
А на видео ребенок спит или бодрствует?
Наталья Николаевна, бодрствует,но в спокойном состоянии
По видео складывается впечатление проявлений повышенной возбудимости у ребенка. Я бы порекомендовала сделать ЭЭГ.
Наталья Николаевна, подскажите,такое состояние можно быть предвестником ДЦП или энцефалопатии?
Ещё хотела бы отметить,что ребенок стал засыпать,а просыпается с плачем.
Нет, данные состояния не являются предвестниками ДЦП или энцефалопатии. Но важен очный осмотр и наблюдение невролога.
Ребенок может плакать, например (и при пробуждении в том числе), оттого, что его беспокоит животик (в этом возрасте проблемы с животиком довольно часты).
Наталья Николаевна, прикрепила ещё видео
Подскажите, пожалуйста,такое состояние может быть судорогами?
Ребенок так резко может вытянуться и в покое
https://disk.yandex.ru/i/XefRTtZ2RaEJgg
По этому видео складывается впечатление, что ребенка беспокоит животик. Следует обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Наталья Николаевна, поняла!
Благодарю за ответы и рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202312 ответов
- 28 Сентября 202413 ответов
- 8 Июля 202527 ответов
- 18 Сентября 20256 ответов