СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3396114

Что вас беспокоит?

Огромный ттг , антитела к тпо

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , муж сдавал анализы в январе на щитовидную железу, ттг был 10, далее пил 3 месяца эутирокс 50 мг, пересдал анализы в апреле ттг стал 0.4, отменили эутирокс , сейчас июль, сдали снова на гормоны щитовидной железы - ттг 20! Как такое может быть? Антитела тоже увеличились в 4 раза. Анализы всех трех исследований прикрепляю. Витамины пьет Д, омега, синергин пропивал курсом. Что делать? Хотим пересдать в другой лаборатории.

29 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 44·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, который привёл к нарушению функции щитовидной железы, о чем говорит высокий уровень ТТГ.
Так как ТТГ более 10- это требует гормональный коррекции , которая проводится на постоянной основе.В подобной ситуации обычно рекомендуют возобновить прием Эутирокса в прежней дозировке с контролем ТТГ через 8 недель.
Нельзя пропить Эутирокс три месяца и вылечить аутоиммунный процесс.
ТТГ был не критично низким, чтобы отменить препарат, он был на нижней границе нормы. Если беспокоило на тот момент учащённое сердцебиение, тогда стоило просто снизить дозировку.

АТ-ТПО больше сдавать не стоит, так как количество антител не играет роли,важен сам факт их присутствия, они будут всегда повышены, только разные цифры.
Нет на сегодняшний день препаратов, которые бы полностью излечили аутоиммунный процесс.

Узи щитовидной железы делали?

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, антитела уже не контролируем, они всегда будут повышены.
При таких показателях ТТГ рекомендовано возобновить прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования АИТ, гипотиреоз. Так как АИТ - это аутоиммунное заболевание, в следствии которого свои антитела поражают щитовидную железу, в ней происходит воспаление. И это воспаление может то самостоятельно затухать, то вновь возникать. В данном случае показан прием левотироксина, начиная с 25 мкг, и контроль ТТГ через 1.5 месяца. Контролировать антитела нет смысла, они абсолютно на исход уже никак не повлияют. А вот подбор дозировки будет постепенный и не с первого раза, так как процесс идет и своя железа ещё пока что-то вырабатывает.

Принятый ответ

Добрый день!
Уточните, по самочувствию что-то беспокоит?
Обычно в таких случаях рекомендуется также клинический анализ крови с СОЭ.
С учетом нормального уровня св.Т3 и св.Т4 на данный момент терапия эутироксом не показана. Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т3 и св.Т4 через 1 месяц.
Наиболее вероятно наличие аутоиммунного тиреоидита (поскольку есть увеличение антител), однако, обычно в таких случаях рекомендуется наблюдение.
Уточните, УЗИ ЩЖ не выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вначале аутоиммунный процесс неравномерный, поэтому могла возникнуть передозировка. В данном случае уже целесообразно возобновить прием тироксина 50 мкг, контроль ТТГ через 2 мес осуществить

Здравствуйте! Стоит отметить также, что Холестерин ближе к верхней границе нормы. Поэтому для поддержания холестерина в крови на нормальном уровне и уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.

Здравствуйте. Есть аутоиммунный тиреоидит и из за него развилась гипотиреоз, нужно возобновить приём эутирокса, другого лечения не существует. Отменять его уже нельзя, приём постоянный под наблюдением врача и контролем ттг, на ттг сдайте через 2 месяца. Если есть лишний вес можно принимать 75 мкг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований планово

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.