Что вас беспокоит?
Сопли, кашель,трахеит
Здравствуйте.Ситуация такая:дочке почти 5 лет,начиная с трех лет,как пошла в сад начала болеть часто.В саду бывали по 3 дня ,недели 2-3 лечились.И кажлый раз по новой.Я ждала пока все сопли и кашли пройдут.Но часто болела без температуры.Антибиотики не пили ни разу.К 4 годам стало попроще,дольше в сад ходит,но все равно,сопли,то кашель по немногу. Рентген и эндоскоп показывали 2 ст аденоидов ,периодами хуже,лучше,подкашливания ,можно сказать постоянно понемногу.Нос плоховато дышит,бывают храпы ночью.Также нашли аллергию на пару продуктов и цветения некоторые.Лечились всегда в основном назонекс,зодак ,флуифорт.Впервые 2 месяца дочка отходила в сад,но это зодак каждый день и назонекс. Месяц назад заболела увеличились лимфоузлы и был коньюктивит,который прошел за пару дней,температуры не было,через неделю начался кашель в основном лежа и с утра.ОАК был вирусный ,но как врач сказала уже в норме.Потом опять море соплей,кашель усилился.Сделали эндоском,врач сказала переходит в третью и послушала ребенка,сказала,что ещ трахеит.Назначение:Сингуляр,Пульмикорт и заменяем Назонекс на Авамис,т к видимо мометазон больше не работает и Виброцил.Также,врач сказала,что если Сингуляр сейчас не поможет,то удалять аденоиды.Начали пульмикорт,пошло много зеленых соплей. Дочка уставшая в последнее время,рассеяная ,слышит плохо как будто.Забыла добавить:за периоды болячек проверялись на герпесы,было все нормально.Также кривая перегородка Вопросы: 1.Насколько оправдано назначение Сингуляра?(читала,что куча побочек,дочка и так эмоциональная) 2.Что еще можно проверить,в какую сторону смотреть? 3.Действительно ли сейчас показано удаление и не вырастут ли они заново?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1.Назначение Сингуляра оправдано,как последняя попытка консервативного лечения сложного аденоидита на фоне аллергии. Можно начать прием, но наблюдать за поведением и сном дочки.
2.Обязательно выполнить тимпанограмму, сдать мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
3.Удаление аденоидов при текущей картине (3 степень, стойкие симптомы, снижение слуха, неэффективность консервативного лечения) показано. Риск рецидива существует, особенно из-за аллергии, но он гораздо меньший,чем например удалить их в 3 года.эндоскопическое удаление тоже уменьшает риск рецидива.
Здравствуйте.На флору из носа и горла сдавали,ничего не нашли,антистептолищин тоже сдавали.
Скажите пожалуйста ,стоит ли заново углубляться в герпесы?
Если ребенок часто болеющий,нужно исключать все хронические инфекции,в том числе и герпесвирусные.
ИФА крови на антитела IG MG к ВЭБ(4 класса),ЦМВ,ВПГ 1,2,6, микоплазме пневмония,хламидии пневмония, токсоплазме хоминис. слюна на анализ ПЦР на эти микроорганизмы. С последующей консультацией иммунолога и инфекциониста.
Мы когда то это все сдавали,все чисто было,были антитела g к вэб и цитомегаловирусу
Здравствуйте
Аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти заново, если есть фактор, который их провоцирует
Сингуляр применяют при лечнии гипертрофии аденоидов, но большую эффективность он имеет при наличии аллергического компонента
В целом описанная картина может быть на фоне рецивирующей вирусной инфекции
Лечение назначено корректное
Вы сдавали расширенную респираторную панель?
Здравствуйте,да сдавали расширеную панель.У нее платан,фундук низкий класс аллергии.И ясень ,тополь,яичный белок чуть выше нормы,аллерголог сказала все равно наблюдать.
Скажите пожалуйста ,стоит ли занового углубляттся в герпесы?
Здравствуйте
Сингуляр хорошо работает на аденоиды с аллергической причиной воспаления. Его применяют длительно 3-4 месяца, в лечении аденоидов он показал свою эффективность. На практике каких-то значимых побочных действий он не оказывал.
Зачастую причина увеличения аденоидов это аллергическая реакция, чтобы это подтвердить, обычно сдают риноцитограмму. Также исключают и влияние патогенной флоры, для этого сдают мазок из носа на флору. Частые вирусные инфекции также могут быть причиной увеличения аденоидов, но обычно сдавать на них анализы особого смысла нет, так как специфического лечения все равно нет.
Показанием к удалению является сохранение симптоматики, стойкое нарушение носового дыхания, при отсутствии эффекта от терапии 3-4 месяца. Вырасти они могут повторно, если не устранена причина, но как правило до 3 степени уже не вырастают
Здравствуйте.Сдавали на герпесы кровь пару месяцев назад,антитела только g Вэб и цитомегаловирус.Мазок из носа и горла чистый,тоже сдавали.Попробуем еще риноцитограмму.В этот раз еще налет на миндалинах
Налет на миндалинах может быть фибрином из-за раздражения слизистой оболочки.
Риноцитограмму в таких случаях стоит оценить все таки
И еще вопрос,стоит на паразитов проверитт?
В некоторых случаях паразиты могут влиять на разрастание аденоидов. Для их диагностики сдают кал методом Parasep 3хкратно каждые 3 дня.
Не знала за такой метод,спасибо.То есть сейчас сдаем на паразитов,риноцитограмму,еще раз хочу герпесы кровь сдать в поликлинике. Еще что то надо пррверить?Мы ходили к нескольким лорам,это ни разу никто не назначал.Может ли кривая перегородка это дело усугублять?
Принятый ответ
Если в поликлинике, то можно оценить герпесные вирусы, но особой информации в диагностике это конечно не даст.
У детей в таком возрасте еще рано оценивать перегородку носа.
Из обследований в целом этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 2 Августа 20222 ответа
- 17 Июля 202415 ответов
- 21 Сентября 20241 ответ