СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3399610

Что вас беспокоит?

Девушка, 18 лет. Беспокоит стремительный набор веса. Какие анализы сдать?

В ноябре прошлого года перенесла стационарное лечение нейролептиками, в том числе галоперидол. С марта этого года перешли на реагилу и начал расти вес, очень сильно повысился пролактин. С мая отмена препарата и переход на галоперидол пролонг. Пролактин за месяц пришёл в норму, но вес растет. За 4 месяца прибавила 10 кг. Это с ограничениями в питании и физической нагрузкой. Сильнее всего в объеме прибавили руки, ноги, в районе подбородка. На ягодицах появились фиолетовые стрии. Нарушений цикла сейчас нет, восстановился после перерыва. В позапрошлом году был сильный дефицит витамина Д, восстанавливали 2 месяца. Какие нам сейчас сдать анализы для личного приема? Не навредит ли прием ксеникала?

Нет
18 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 571·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Целесообразно оценить пролактин (если сдавали более полугода назад), ТТГ, Т4св, ферритин (норма от 40мкг/л) , глюкозу крови, а также кортизол слюны в 23:00. Ксеникал возможен для приема, если нет холецистита, камне в желчном, но учитывайте побочные эффекты, обусловленные действием препарата: возможна диарея на фоне приема жирной пищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
С такими жалобами рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, пролактин + макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол вечерней слюны, ферритин, витамин Д + сделать УЗИ органов брюшной полости.
Ксеникал противопоказан при ЖКБ.

Здравствуйте. Какой сейчас рост и вес у дочки ? Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

Это стандартный список анализов которые необходимо сдать при наборе веса так как необходимо выяснить причину набора веса, чтобы потом воздействовать конкретно на неё, ведь ожирение зачастую является лишь симптомом другого заболевания. Только после сдачи анализов Можно будет назначить адекватную прицельную терапию

Ксеникал Не навредит, однако перед его применением необходимо сделать УЗИ брюшной полости так как он противопоказан при камнях в желчном пузыре

Принятый ответ

По поводу сдачи пролактина,
Это самые основные Правила, обязательно уточнить в лаборатории.Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.