Что вас беспокоит?
Боль в верхней части живота, отрыжка
Здравствуйте. Несколько дней назад я начала замечать что после жирной пищи, например, яичницы, мне становится плохо - сильная отрыжка, тошнота, как будто сдавливает всё внутри с невозможностью определить какой-то конкрентный участок боли. Выпивала панкреатин и через часик становилось лучше и проходило совсем. А два дня назад я съела блинчики с мясом из кулинарии. И мне стало очень плохо - симптомы те же, только боль теперь в верхней части живота как приступами как будто узел завязывается, отрыжка, лёгкая тошнота, к вечеру начался озноб, температура 37.5 . Ещё позывы по большому, но сходить не получалось, только небольшой метеоризм и становилось легче ненадолго. Я решила что отравилась. На утро была небольшая диарея, но как-то быстро прошло без лекарств. Стало чуть лучше, но боль приступами осталась, к вечеру в потолок бросало пару раз. Сегодня третий день получается - живот как будто вздулся, боль приступами уже не как будто в узел, но достаточно сильная, тянущая, давящая в том же месте. Аппетит не пропал, есть хочется, но сложно что-то съесть - начинается отрыжка, тяжесть. Так же иногда есть позывы в туалет, но не получается, утром стул был в целом как обычно. Так же после отхода газов легче ненадолго. Еше в последнее время появилась изжога после некоторых продуктов Её у меня вообще никогда не было, только в беременность. На обед сегодня съела суп - достаточно лёгкий, варю для ребёнка, начало болеть, смогла уснуть на животе с приподнятой головой - стало прям полегче, но есть то хочется. Съела немного банана и сразу отрыжка началась. Посоветуйте пожалуйста какие анализы мне необходимо сдать и какой диеты придерживаться. Может быть можно сейчас без анализов пока как-то облегчить своё состояние?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Перечисленные вами жалобы могут свидетельствовать о нескольких состояниях.
Похоже на обострение хронического панкреатита , ферменты не справляются с жирной пищей, отсюда ухудшение состояния после еды и улучшение после приема панкреатина.
Не стоит также исключать холецистит и проблемы с желчным пузырем, характер боли «узлом»,облегчение после охлаждения газов, эпизоды озноба, что может свидетельствовать о желчной колике.
Наличие изжоги и отрыжки говорит о забросе желудочного содержимого в пищевод .
В подобных случаях необходимо обследоваться
- узи образов брюшной полости
- фэгдс и обследование на Н. Pylori
- биохимия ( амилаза , липаза, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями )
- анализ кала на эластазу-1
Важно придерживаться диетических рекомендаций:
-Жирное, жареное, острое: яичница, жирное мясо, блины.
-Газированные напитки, кофе, алкоголь.
-Продукты, вызывающие газообразование: капуста, бобовые, дрожжевая выпечка.
-Разрешенные продукты: овсяная каша на воде, рисовый отвар, овощные супы-пюре, отварная курица, индейка, запеченные яблоки, бананы.
-Режим питания: маленькие порции 5-6 раз в день, еда комнатной температуры, не ложиться 2-3 часа после еды.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
- Креон 25 тыс МЕ 3 раза в день во время основных приемов пищи
- при изжоге антациды ( маалокс/ гевискон/ фосфалюгель) 3 раза в день после еды и перед сном
- при наличии спазмов- но- шпа по1-2 таблетке
Если боль усиливается, становится "кинжальной".
- или рвота с кровью или темный стул (признак кровотечения) .
- повышение температуры выше 38°C или озноб.
- появилась желтуха ( желтые белки глаз) - вызов скорой помощи и госпитализация
Екатерина Николаевна, спасибо большое. А я вот ещё сегодня выпила два раза Алмагель и стало прям лучше. Его можно ж в таких случаях или всё же лучше те препараты, которые вы написали?
Алмагель как раз- таки относится к антацидам, просто в перечне я его не указала, но это симптоматическое средство
Конечно вы можете применять его + основная терапия, направленная на причины возникновения ( препарат на основе итоприда и Креон)
Екатерина Николаевна, поняла. Огромное спасибо, буду лечиться.
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,
- при сохранении симптомов отрыжки информативно выполнение фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- со стороны кишечника- уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Рекомендуется постепенно выполнять обследования, начиная с узи внутренних органов.
Для снятия симптомов эффективно применение метеоспазмил 3раза в день и тримебутин 3раза в день для снятия болей. При возникновении изжоги - альфазокс или пепсан 3ираза в день.
Татьяна, спасибо большое.
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201913 ответов
- 20 Марта 20221 ответ
- 22 Апреля 20222 ответа
- 23 Ноября 20221 ответ