Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3403165

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте, подскажите 1 апреля делала операцию по удалению гемор узлов, тромбоциты были 159. Сейчас у меня кал с кровью и еще несколько капель алой крови, 02.07.25 сдала оак тромбоциты были 79, 04.07 сдала тромбоциты 93, ферритин 38,5, всё остальное в норме. Что это может означать?

Гастрит, зажившие эрозии
39 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 170·Света

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.
Кровь сдавать раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Анастасия Сергеевна, добрый день, узи брюшной сделала фото прикрепила. Дело в том что я неделю назад была у проктолога и объяснила что кровит на протяжении 3-х месяцев, она записала меня на prp, но в интернете пишут что при тромбоцитах менее 100 не делают. Тогда получается что к ней может мне и не надо, а надо идти к гематологу заочно, но очередь ждать 10 дней. Вопрос почему кровит- потому что упали тромбоциты? Как их поднять? Может ли это быть лейкоз или ещё что-то?

Анастасия Сергеевна, и ещё кровит только при дефекации, и после этого я там мажу аргосульфаном и метилурацилом (палец на 2 фаланга) перчатка без крови

Тромбоциты выше 30 тыс справляются со своими функциями и не дают кровотечений. Проблема видимо ещё и в местных моментах, способствующих кровоточивости. Инвазивные вмешательства можно проводить при тромбоцитах выше 60-80 тыс.

Анастасия Сергеевна, ещё раз, может я чего то не понимаю, получается мне всё таки нужно съездить к проктологу и решать вопрос с ней, может действительно при дефекации идёт травмирование?

С проктологией однозначно вопрос решать, особенно если есть подкравливание. Нужно ставить диагноз и лечить( геморрой, анальная трещина).

С тромбоцитами независимо от ректальных кровотечений проводить диагностику по алгоритму выше. Можно с терапевтом ,можно с гематологом.

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое

Принятый ответ

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.