СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подбор противозачаточных таблеток

Добрый день Прошу подсказать какие таблетки вы брать. Гинеколог предложила на выбор Клайра Джес Эстеретта Линдинет 20 Были роды 24.04.2045, менструация еще не началась. Анализы прилагаю

Отсутствуют
38 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 168·Дарья, Сургут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Если планируете долгосрочную контрацепцию, учитывая возраст, рационально выбирать кок с эстрогеном в составе приближенным к натуральному, это клайра или эстеретта. Эстеретта содержит в составе дроспиренон, подходит если есть жалобы на отечность, акне, выпадение волос, но будет бОльшее влияние на либидо. Диеногест в клайра то же обладает антиандрогенным эффектом, но менее выраженным. Поэтому выбрать любой из этих препаратов по потребностям, если Эндометрий не тонкий, 6 мм и более, подождать Менструацию или простимулировать приемом дюфастона. Если Эндометрий тонкий условно принять этот деть за 1 день Менструации и начать прием кок. Принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет. Грудью не кормите, верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Грудью не кормлю. Есть результат узи. Могу прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хотела еще спросить: гинеколог рекомендует не дожидаться первого дня цикла и начать прием препарата уже сейчас? Такое возможно?

Да, прикрепляйте

Надо посмотреть толщину эндометрия, и в зависимости от этого решать о начале приема кок

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Прикрепила результаты узи

По результатам Узи Эндометрий толстый, его обязательно нужно отслоить перед началом приема кок, в такой ситуации обычно рекомендуют дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, учитывая толщину эндометрия Менструация может быть обильной, не пугаться. С 1 дня Менструации начать прием кок. УЗИ контроль на 5-7 день цикла, убедиться что Эндометрий отслоился, гиперплазии нет

Первые 3 месяца приема кок могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, это этап привыкания организма к препарату, продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская. Через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю 🙏 Вас 🌹❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я бы хотела остановится на эстеретта

Принятый ответ

Хороший препарат, по исследованиям с минимальным влиянием на сердечно сосудистую систему, с минимальным риском тромбозов. Начать с 1 дня Менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за подсказку с дюфастоном 🌹❤️

Добрый день,а Вы кормите ребенка грудью,?если -да,то Лактинет,если нет-то дождитесь восстановления менструального цикла и тогда начинайте ,лучше в Вашем случае Эстерету,в ней малая длза эстрогенов и меньше осложнений в плане тромбозов, а у Вас повышнны тромбоциты,рекомендунтся сначала проконсультироваться с гематологом и обследовать свертывпющую систему крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю за ответ 🌹
Грудью не кормлю.
Тогда какие меры контрацепция применять ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хотела еще спросить: гинеколог рекомендует не дожидаться первого дня цикла и начать прием препарата уже сейчас? Такое возможно?

Здравствуйте.
В целом при отсутствии противопоказаний из перечисленных препаратов можно отдать предпочтение препарату Эстеретта, так как в его составе он имеет аналог натурального эстрогена, что является более благоприятным. Так же как и Клайра - тоже имеет аналог натурального эстрогена и может быть предпочтительна например при обильных менструациях или эндометриозе.
Препараты Джес и Лендинет 20 имеют очень низкую дозу эстрогенов компонента, и могут (особенно у рожавших) не «держать» цикл.

Здравствуйте. Если вы не кормите грудью то вы можете выбрать абсолютно любой препарат, начинать приём нужно с первого дня цикла, первые 3 месяца может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю за ответ 🌹🙏

На основании предоставленных анализов (общий анализ крови и мазок на флору) противопоказаний к приему комбинированных оральных контрацептивов (КОК) не выявлено.

Важно учесть, что вы находитесь в послеродовом периоде (роды 24.04.2025) и менструация еще не восстановилась. Если вы кормите грудью, предпочтение отдается чисто прогестиновым контрацептивам, так как эстроген в составе других КОК может снижать выработку молока.

Если грудное вскармливание отсутствует, допустим прием любых предложенных препаратов (Клайра, Джес, Линдинет 20, Эстеретта). Выбор конкретного КОК зависит от индивидуальной переносимости и сопутствующих факторов (например, склонности к отекам или акне).

Клайра содержит подобный натуральному эстроген (эстрадиола валерат) и может лучше переноситься. Джес или Линдинет 20 часто выбирают при необходимости уменьшения проявлений акне или предменструального синдрома. Эстеретта относительно новый КОК.

Если у вас нет гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, СПКЯ, ПМС, гиперандрогения, дисменорея), то не принципиально какой из перечисленных КОК вы выберите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте. Я прикрепила еще обследование узи.

Хотела еще спросить: гинеколог рекомендует не дожидаться первого дня цикла и начать прием препарата уже сейчас? Такое возможно?

Здравствуйте! Перед приемом кок советую сначала проконсультироваться с гематологом, так как тромбоциты повышены. Это требует уточнения.
По УЗИ гиперплазия эндометрия, рекомендую повторить УЗИ на 5-7 день от начала менструации, для уточнения этого диагноза.
С учётом УЗИ, рекомендую в перспективе рассмотреть приём не кок, а рассмотреть вариант введения лечебной спирали Мирены.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.