Что вас беспокоит?
Снижено либидо,скудные месячные
Добрый день! Мне 40 лет. Готовлюсь к ЭКО,трубный фактор ,была стерелизация 10 лет назад ,осложнений не было. Других заболеваний и воспалений тоже . Детей родила в срок ,ЕР. Последний два года месячные стали скудные и цикл уменьшился . Раньше было 35 дней и 7 дней ,теперь 29 дней по 4 дня. Приходят в срок. Обращалась к гинекологу. Сказала с возрастом такое может быть,но в последний полгода упало либидо . Снижение либидо произошло одновременно с сильным стрессом. Сейчас эмоционально восстановилась ,но либидо не полностью . По рекомендации врачей сдала фолиевую кислоту и ферритин,сказали из-за этого может быть. Пропила два месяца,но улучшения незначительные.Анализы на гормоны прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Повышенный уровень общего тестостерона (2.12 нмоль/л) не объясняет снижение либидо — в норме андрогены скорее поддерживают половое влечение. Однако его рост требует исключения инсулинорезистентности (особенно при гипертензии) или СПКЯ, хотя ЛГ/ФСГ соотношение (8.73/3.95 ≈ 2.2) и нормальный АМГ (1.63 нг/мл) не типичны для СПКЯ.
Укорочение цикла и скудные месячные соответствуют возрастному снижению овариального резерва (АМГ 1.63 нг/мл в 40 лет — хороший показатель для ЭКО).
Главный фактор снижения либидо, по видимому, перенесенный стресс: он нарушает баланс нейромедиаторов (серотонин, дофамин), влияющих на половое влечение, даже после эмоционального восстановления.
Пролактин, ТТГ, эстрадиол и ФСГ в пределах нормы, что исключает эндокринную патологию как причину симптомов.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Анализ глюкозы и инсулина натощак (расчет HOMA-IR) для уточнения генеза повышенного тестостерона.
Техники управления стрессом и регулярные аэробные нагрузки.
Обсудить с репродуктологом старт ЭКО — показатели не препятствуют программе.
Фолиевая кислота и ферритин не приоритетны для коррекции либидо при их нормальных значениях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! В целом по представленным данным отклонений нет, тестостерон повышен, что, наоборот, должно стимулировать повышение либидо. Верно, снижение либидо часто на психологическом уровне, стрессы, недосып, эмоциональное перенапряжение. Низкий ферритин, витамин д могут влиять на либидо. Ферритин оптимально от 40, Витамин д от 50. Если не сдавали ферритин после приема препарата железа пересдать, при цифре ниже продолжать прием железа, сменить препарат. Нормальный цикл 21-35 дней, длина 3-8 дней, поэтому тут тоже отклонений нет, в течении жизни цикл может меняться. Сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой Менструации, посмотреть что есть жёлтое тело, то есть Овуляция, толщину эндометрия, норма не менее 7 мм. Рост и вес у Вас какой?
Ольга Михайловна, мой рост 162,вес 61. На предыдушем узи делала в первом и во втором цикле ,желтое тело в яичнике было 13 мм во второй фазе цикла. Переживаю,что это состояние может припятствовать к ЭКО
Абсолютно нет, есть Овуляция, толщина Эндометрия отличная для имплантации плодного яйца. Поэтому посмотреть уровни ферритина, витамина д, высыпаться, минимизировать стрессы. Патологий нет, не волнуйтесь!
Ольга Михайловна, последние результаты фолиевая 10.0,ферритин 24. В этом месяце сдаю анализы на эти показатели.
Ферритин оптимально от 40, если цифра будет ниже продолжать прием препаратов железа, уровень Фолиевой кислоты смысла принимать нет, не смотря на уровень за 3 месяца до планирования беременности прием фолиевой кислоты показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализов отмечается повышение уровня тестостерона, что, наоборот должно повышать либидо .
Остальные показатели являются вариантом нормы , отклонений по результатам не выявлено
Хороший уровень АМГ,что повышает шансы на блогополучнуб беременность.
Вероятнее всего, либидо снижено из-за перенесённого стресса .
Эльвина, благодарю за ответ. Успокоительные или для улучшения кровообращения что-то дополнительно можно пропить? Дабавила физ.нагрузки . Стал более сидящий образ жизни на работе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменение менструального цикла, снижение либидо и стресс — всё это взаимосвязано. Стресс угнетает выработку дофамина и серотонина, эти нейромедиаторы отвечают за удовольствие, мотивацию и влечение.
После сильного стресса даже при нормальной гормональной картине может сохраняться «эмоциональное онемение».
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях предполагают прямую связь наличия ранее стресса со снижением либидо - это процессы всегда взаимосвязаны между собой.
С гормональным фоном, учитывая уровни гормонов и наличие регулярного менструального цикла, снижение либидо обычно не связано.
Менструальный цикл и сама менструация на протяжении жизни могут менять свою длину, менструации могут менять обиьность, но основной показатель нормы обычно - регулярность цикла.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту-сексологу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202133 ответа
- 11 Июля 20239 ответов
- 2 Марта 20242 ответа
- 1 Мая 20244 ответа