Что вас беспокоит?
Гной на миндалинах
В пятницу вечером заболели горло, поднялась температура 38, появился небольшой налет. На следующий день температура 38-39 миндалины опухли еще больше, налет полностью покрыл их. Дикая боль при глотании. Обильное слюноотделение. Граммидин 3 раза в день по 4 впрыска, рассасывающийся таблетки, амоксицилин экспресс 1000 мг -2 раза в день. С полосканием проблема, сразу рвотный рефлекс. Антибиотик принимаю второй день. Горло болит все больше, отек нарастает.
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Какой антибиотик и в какой дозировке начали?
Амоксицилин экспресс 1000 мг 2 раза в день
Дозировка верная, эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Стрептатест допустимо сделать до 3х суток от начала приема антибиотика, при положительном результате курс антибиотика составляет строго 10 дней
Можно ли счистить налет с Миндалин? Или они сами уйдут ?
Налет нельзя счищать, так как от этого будет травмироваться слизистая оболочка и налета станет еще больше. Достаточно полоскания горла.
Здравствуйте по описанным симптомам и фотографиям невозможно сделать вывод о течении бактериальной или вирусной инфекции
В таких ситуациях целесообразно сделать стрептотест, сдать оак и срб
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д + Энтерол для желудка) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
То есть антибиотик амоксицилин мне не подходит?
Если нет аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков и вы уже начали амоксициллин можно оставить и его
Добрый день
В таких случаях рекомендуется сдать оак и срб для уточнения вирусной / бактериальной природы воспаления .
Стрептатест на фоне лечения антибиотиком может показать ложноотрицательный результат .
Подскажите , температура тела на фоне антибактериальной терапии поднимается ?
Для снятия болевого синдрома в таком случае рекомендуется прием НПВС ( нимулид / нимесулид) по 1 Саше 2 раза в день
При ангине , резко выраженный болевой синдром является течением болезни
Вчера температура до 39 поднималась, но она не ощущалась. Сегодня температуры нет
Повышенная температура тела допускается в первые дни , через 72 часа после начала антибактериальной терапии повышение температуры тела выше 38 быть не должно .
Если начеты вызваны вирусной природой ( например , мононуклеоз ) то на фоне антибиотиков температура подниматься будет . Именно поэтому рекомендуется ДО начала антибиотиков выполнить стептатест .
Во время приема аб лучше сдать кровь .
К сожалению, боль при ангине очень сильная ,Поэтому местной терапии недостаточно. Лучше принять НПВС внутрь . Так же с болью в горле помогает справиться холод ( мороженное / кусочек льда ) . Холод вызывает спазм сосудов , что приводит к снижению чувствительности .
Пленки / налет на миндалинах снимать не рекомендуется, так как миндалина может закровить.
Во время болезни желательно убрать грубую , острую , кислую , пряную пищу , но следить за водным балансом .
Налет можно счистить самой? Или он сам уйдет, если да то в течении какого времени?
Категорически нельзя, написала Вам выше об этом .
На фоне лечени они самостоятельно уйдут . Если вы будете их снимать , то это травмирует миндалину , она будет сильнее болеть и сможет сильно закровить
Обычно налет уходит уже к середине курса лечения .
Курс лечения составляет строго 10 дней
Какой анализ крови нужно сдать? Общий?
Да , общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб ( с- реактивный белок , маркер воспаления )
Да , общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб ( с- реактивный белок , маркер воспаления )
Боль в горле проходит при правильном лечении на какой день?
Принятый ответ
У всех по разному , все зависит от вирусной нагрузки и тяжести протекания . К 10 - му дню быть не должно
Добрый день. Рекуомендцется сдать ОАК с лейкоформулой . Учитывая , что уже начали принимать антибиотики, следует их продолжить. Если по крови подтвердится бактериальная инфекция, а эффекта от антибактериальной терапии на 3-й день лечения нет, рекомендуется сменить антибиотик на защищенные пенициллины ( например Амоксиклав 875+125) .
Также , рекомендуется в таких случаях внутрь с обезболивающей и жаропонижающей целью нпвс ( например Ибупрофен / Ибуклин) ; с целью предупреждения осложнений и повышения эффективности антибиотиков антигистаминные препараты ( например Спурастин) ; Место орошать зев антисептическими перпаратами( например Мирамистин/ тантум -Верде ) .
На какой день после начала лечения боль в горле уменьшается? И налет начинает самостоятельно сходить? Как я пойму, что у меня правильное лечение?
Здравствуйте, по фото, наиболее вероятно, тонзиллофарингит вирусного или бактериального происхождения. Для подтверждения стрептококковой флоры в таких ситуациях рекомендовано выполнить стрептатест. При положительном результате проводимое Вами лечение на данный момент верное. Эффективность антибактериальной терапии рекомендовано оценить через 48-72 часа от начала приема. При неэффективности антибактериальной терапии решается вопрос о смене антибиотика.
Купируется ли боль с помощью спреев? Есть ли повышение температуры на данный момент?
Повышения температуры сегодня нет. Боль купируется на кратковременный срок, минут 20
В качестве обезболивания не пробовали препараты - Нимесил (найз)/Ибупрофен(Нурофен)?
Если спреи (а это достаточно частая история при ангинах) не эффективны, то для облегчения состояния рекомендуется обычно использовать обезболивающие в виде таблеток.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202321 ответ
- 1 Февраля 20258 ответов