Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3404030

Что вас беспокоит?

Пожилая женщина;истерики и паника

Пожилая женщина 79 лет , истерики и паника регулярно, в последнее время стали чаще, повод ей кажется, что у нее воруют вещи соседи( это конечно не так), стала многое забывать,в последние 2 месяца особенно стали опухать ноги и лицо, к врачам категорически идти не хочет, мне предстоит поездка в отпуск на две недели. Без моего отсутствия волнуется больше. Что делать?

Опухшие ноги, лицо. Частичные провалы в памяти
79 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 132·Евгений, Дедовск

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее бредовые идеи ущерба в рамках начинающейся деменции. Женщину необходимо очно показать врачу психиатру, если уговорите на мрт головного мозга, то было бы идеально на первую консультацию с результатами мрт. Если не можете уговорить посетить врача, нужно посетить пнд и написать заявление с просьбой выезда психиатра на дом. Оставлять на 2 недели совсем одну я бы не рекомендовала, если есть какие-то родственники или подруги, попросите в ваше отсутствие осуществлять хоть какой-то эпизодический контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации оьычнотрекомегдуется обратится к психиатру. Он может осмотреть на дому. Состояние похоже на деменцию с параноидной симптоматикой(бредом). Обычно для лечения назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих, аффективных нарушений, купирования бреда, можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером. Препарпты рецептурные.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно предполагать начало деменции, что бы определить вид и прогноз перед приемом врача проведите МРТ головного мозга; препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин , рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что скорее всего такие симптомы связаны с начинающейся деменцией. Тут нужен очный осмотр психиатра для уточнения диагноза и назначения рецептурных лекарственных препаратов. Попробуйте её уговорить посетить врача для "нормализации сна", или "снижения тревоги", а врач уже на приёме разберется в ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте, конгнитивнве нарушения могут дуть симптомом деменции, болезни Альцгеймера. Отеки могут указывать на болезни сердца, почек, щитовидной железы или побочные эффекты лекарств. Важно найти способ показать её врачу - неврологу, психиатру, гериатру. Попытаться уговорить обратиться к врачу, акцентировать на конкретных симптомах(отёки, слабость), а не на памяти или поведении. Если не получается, можно вызвать участкового врача на дом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.