СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение сна.

Здравствуйте,в апреле месяце переболела сильно. С температурой. Работаю день ночи отсыпной выходной. И с апреля просто пропал сон. Такая тяжесть на сердце. Стала просыпаться среди ночи и так сердце тяжело бьётся. То тахикардия,то наоборот медленно. И при этом меня просто колотит. С ночи не могу уснуть,12 часов работаю,приезжаю домой ,состояние отвратительное ,голова тяжёлая,на сердце тяжесть ,а уснуть не могу. С 9 до 11 пытаюсь уснуть,и сон поверхностный. И обычные ночи дома сон прерывистый, поверхностный,не могу спать. Перед ночью тоже не могу уснуть.Помогите наладить сон,может какие витамины для сердца, успокоительные. На фоне этого недосыпа просто болит все.

35 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 132·Анастасия, Череповец

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно рекомендуется при подобных жалобах сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св).
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сдавала все гормоны в апреле,все хорошо по гормонам. Тест ответ прикрепила

По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
Для него характерны проблемы со сном.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне ненормированной работы часто бывают нарушения сна

из не рецептурных препаратов можно попробовать мелаксен 1-2 таб за 40 минут до сна

Если есть тревога можно эпизодически использовать атаракс 1/2-1 т на ночь (по рецепту)
При длительном нарушении сна обычно назначаются антидепрессанты для сна:триттико 1/3 т на ночь неделю, далее 2/3 т на ночь наделю, далее 1 т на ночь длительно 6-9 месяцев , далее постепенная отмена
Данный препарат восстанавливает самостоятельный сон и эффект сохраняется после курса (по рецепту )

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я принимать начинала Атаракс по 1/2 на ночь,но что то я его не поняла. Он накопительный?

Возможно дозировке была для вас маленькой, можно увеличивать до 1 таб на ночь, и потом еще добавлять на день по 1/2 таблетки
Этот препарат влияет на тревожность временно; он ее не лечит
В плане лечения тревожности назначаются антидепрессанты:сертралин или эсциталопрам
Их можно принимать совместно с препаратом для сна триттико

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Стресс,тревожность давно у меня. Но , как то не думала что это может на сне сказаться. Была у неврологов на приеме,очно прописывали антидепрессанты феварин,эсцитолопрам, сертралин. Но я безумно их боюсь пить, побочек боюсь,боюсь не слезть с них . Посоветуйте какие антидепрессанты хорошо переносятся,чтоб лёгкие были. И не было побочки в виде тревожности.

Антидепрессанты не вызывают зависимости, в первый месяц приема они накапливаются, поэтому в этот период может быть тревожность, это нормально, чтобы убрать эту тревожность в первый месяц приема антидепрессанта назначаются противотревожные препараты например:атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь, по необходимости можно добавлять на день по 1/2 т пить месяц

Хорошие препараты от тревоги это эсциталопрам и сертралин пить их нужно длительно, постепенно увеличивая дозировку, чтобы также избежать побочных действий, принимать в среднем 9-12 месяцев, после постепенная отмена, резко бросать нельзя
Плюс в первый месяц приема атаракс или тералиджен 1/2-1 т

И для коррекции сна желательно также где-то через месяц приема подключить триттико

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц Противотревожный и седативный эффекты
Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я начинала пить атаракс,1/2 но ,я его не почувствовала,попила неделю и бросила. Он накопительный? И мелаксен и антидепрессанты модно пить кисте шишковидной железы?

Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани
Из-за него никаких противопоказаний нет. Обычно в течение недели есть эффект. Если стресс убрать.
Также использовать можно
Донормил по 1 т за 15-30 минут до сна - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Стресс,тревожность давно у меня. Но , как то не думала что это может на сне сказаться. Была у неврологов на приеме,очно прописывали антидепрессанты феварин,эсцитолопрам, сертралин. Но я безумно их боюсь пить, побочек боюсь,боюсь не слезть с них . Посоветуйте какие антидепрессанты хорошо переносятся,чтоб лёгкие были. И не было побочки в виде тревожности.

Эсциатлопрам ( именно Ципралекс ) , сертралин ( именно золофт )
Необходимо правильно повышать дозировку и потом правильно снижать дозировку. И обычно все хорошо

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Тревога может приводить к любым симптомам. А нарушение сна -частый симптом

Принятый ответ

Добрый день! Нарушение сна, плохое самочувствие, ощущение сердцебиения - все это может говорить о тревожном расстройстве. В данном случае рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию Hads.
Также желательно исключить дефицитные состояния - сдать общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Чтоб облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Тест прикрепила. Я начинала пить Атаракс по пол таблетки,но что то я его не поняла. Он получается накопительный?

По тестам повышены баллы по тревоге и депрессии. Основой лечения являются антидепрессанты. В вашем случае при сочетании с нарушением сна рекомендуется Триттико 150 мг по схеме - по 1/3 таблетки 3 дня, затем по 2/3 таблетки 3 дня, по 1 т на ночь. Препарат рецептурный.
По поводу атаракса - не имеет накопительного эффекта, должен действовать сразу, возможно маленькая дозировка, можно попробовать 1 т на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Стресс,тревожность давно у меня. Но , как то не думала что это может на сне сказаться. Была у неврологов на приеме,очно прописывали антидепрессанты феварин,эсцитолопрам, сертралин. Но я безумно их боюсь пить, побочек боюсь,боюсь не слезть с них . Посоветуйте какие антидепрессанты хорошо переносятся,чтоб лёгкие были. И не было побочки в виде тревожности.

Эсциталопрам, сертралин являются самыми часто назначаемыми антидепрессантами с минимум побочных эффектов

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях можно рассмотреть к приему атаракс как противотревожный , обладает легким седативным действием

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, прикрепила ответ теста. Начинала принимать Атаракс по 1/2 , неделю ,эффект не почувствовала,он накопительный?

Видимо маленькая дозировка
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Стресс,тревожность давно у меня. Но , как то не думала что это может на сне сказаться. Была у неврологов на приеме,очно прописывали антидепрессанты феварин,эсцитолопрам, сертралин. Но я безумно их боюсь пить, побочек боюсь,боюсь не слезть с них . Посоветуйте какие антидепрессанты хорошо переносятся,чтоб лёгкие были. И не было побочки в виде тревожности.

Тревожность может усилиться только вначале приема антидепрессанта, поэтому для прикрытия назначается атаракс или тералиджен
Можно рассмотреть к приему серената

Здравствуйте!
Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ-Б , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мне назначали антидепрессанты, сертралин, эсцитолопрам,феварин ,но я боюсь их принимать. Боюсь побочных эффектов,боюсь слезть с них,усиления тревоги. И какой лучше не понятно! У меня нет тревоги,у меня просто все болит. Надо понять как антидепрессант более менее лёгкий. Ведь у меня нет тяжёлой депрессии и тревоги

Самый изученный антидепрессант, который разрешен даже беременным - это золофт. Антидепрессанты не вызывают привыкания , это миф. Чтобы не было усиление тревоги при заходе - назначают противотревожные. Курс АД- 12 мес

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.