Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 1,4 года держится третий день
У ребенка третий день температура 🤒 поднимается максимум до 39,2, температура сбивается , даю сироп нурофен и свечи цифекон. Ещё 2 раза в день был жидкий стул, больше никаких симптомов нет. Были у врача, сдали анализы. Врач назначил антибиотик панцеф. Нужно второе/ третье мнение. Действительно ли нужны антибиотики в этой ситуации или есть другой вариант лечения? Прилагаю результаты анализов и результаты осмотра педиатра. Очень надеюсь на вашу квалифицированную помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Розеолой не болели ? По анализам изменения характерные для вирусной инфекции-антибиотики не показаны . , СРБ повышен незначительно ( норма до 5 нг/мл) что также характерно для вирусного течения процесса. ОАМ без патологии . Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол( могут падать на фоне течения вирусной инфекции)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день, Алина.
Розеолой не болели.
Понаблюдайте
Обычно трое суток держится температура
Далее она нормализует и выводит сыпь
Спасибо, будем наблюдать.
Ваше мнение, антибиотик не нужен на данном этапе?
Принятый ответ
Пока можно понаблюдать
Добрый день, Алина.
Да, Вы были правы. У нас розеола, сегодня высыпания начались. Огромное спасибо вам за рекомендации и помощь.
Добрый день
По представленным общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, так как лейкоциты ближе к нижней границе нормы, а также увеличены моноциты
Срб характерно для воспалительного процесса чаще вирусной этиологии, при бактериальной этот показатель как правило выше 30
Как собирали мочу? Предварительно подмывали ребёнка с мылом? Собирали сразу в контейнер или через мочеприемник? Так как необходимо исключить дефект сбора
Мочу собирала через мочеприемник.
Предварительно подмыла малышку, закрепила мочеприемник, далее надела подгузник на ребенка.
Через время сняла всё и перелила в кондиционер.
Нет ли покраснений или выделений на наружных половых органах?
Покраснений нет
В общем анализ мочи имеется незначительные изменения, скорее всего в результате дефекта сбора
Интервалы между подъёмами температуры увеличивается или нет?
Да, сегодня я давала жаропонижающие только в 03:30, 10:30 и в 19:00. Это ведь хорошая тенденция?
Получается через каждые 7 часов поднимается, ранее эти дни интервалы были меньше? Чаще приходилось снижать?
Да,чаще.
Вот мой примерный график:
3 июля
В 0:30 температура была, но не дала измерить. Дала нурофен
В 6:45 38,5 дала немного нурофена
4 июля
.в 11:30 дала нурофен 2,5 мл
14:00 38,7 дала парацетамол 4 мл
19:00 38,7 дала нурофен 4 мл
20:00 был жидковатый стул
В 03:30 температура 39 дала нурофен 4мл
5 июля
В 8:40 не было температуры, но был жидкий желто-зеленый стул
В 12:00 во время сна поднялась температура 🤒 39
Отказывалась от нурофена
12:45 Поставила свечку цифекон
13:30 жидкий желтый яркий стул
13:50 температура 37,5
15:30 температура 37,6
17:20 темп 39,1 поставила свечку
21:30 темп 39 поставили свечку
22:30 темп 37,3
23:45 темп 37.1
6 июля
00:25 темп 37,6
03:30 темпо 39,2 поставила свечку
5:30 темп 36,9
6:45 покакала жидким ( немного)
8:10 покакала жидким
9:40 темп 38.1
10:30 темп 38,9 поставила свечку цифекон
До 19:00 температура не поднималась выше 38,5
19:00 темп 39, поставила свечку цифекон
Да, положительная динамика, пока наблюдаем
Здравствуйте!
По оак отмечаются признаки вирусной инфекции ( увеличены моноциты) при норме лейкоцитов, срб в норме.
По оам отмечаются лейкоциты, бактерии, либо дефект сбора, либо действительно инфекция.
Подскажите, как собирали мочу?
Ранее болели розеолой?
Интервалы между подъёмами температуры увеличились?
Добрый день, Виктория.
Мочу собирала через мочеприемник.
Предварительно подмыла малышку, закрепила мочеприемник, далее надела подгузник на ребенка.
Через время сняла всё и перелила в кондиционер.
Подскажите, сколько по времени ребенок находился с мочеприемником? Т.к.если в течение часа, в таком случае нельзя исключать дефект.
Что с интервалами температуры, на сегодняшний день нет увеличения между подъёмами?
Ребенок был с мочеприемником , примерно, 30 минут.
Режим поднятия температуры: 3 июля
В 0:30 температура была, но не дала измерить. Дала нурофен
В 6:45 38,5 дала немного нурофена
4 июля
.в 11:30 дала нурофен 2,5 мл
14:00 38,7 дала парацетамол 4 мл
19:00 38,7 дала нурофен 4 мл
20:00 был жидковатый стул
В 03:30 температура 39 дала нурофен 4мл
5 июля
В 8:40 не было температуры, но был жидкий желто-зеленый стул
В 12:00 во время сна поднялась температура 🤒 39
Отказывалась от нурофена
12:45 Поставила свечку цифекон
13:30 жидкий желтый яркий стул
13:50 температура 37,5
15:30 температура 37,6
17:20 темп 39,1 поставила свечку
21:30 темп 39 поставили свечку
22:30 темп 37,3
23:45 темп 37.1
6 июля
00:25 темп 37,6
03:30 темпо 39,2 поставила свечку
5:30 темп 36,9
6:45 покакала жидким ( немного)
8:10 покакала жидким
9:40 темп 38.1
10:30 темп 38,9 поставила свечку цифекон
По графику отмечается тенденция к увеличению интервалов, если не учитывать подъёмы до 37.3С , которые могут быть в норме.
В целом, по оам можно предположить дефект сбора, т.к. изменения характерны только для микроскопии, явных воспалительных изменений нет, в таких случаях рекомендуют пересдать оам, есть такая возможность завтра?
Но если завтра утром у малыша уже не будет подъёма температуры, но появится сыпь по телу - нет необходимости сдавать анализ, т.к. подобные повышения температуры именно до таких цифр чаще всего характерны для розеолы.
Большое спасибо за ответы.
Будем наблюдать за её состоянием.
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию.
По оам можно предположить воспалительный процесс.
Подскажите, как собирали мочу, подмыли с мылом перед сдачей анализа, в стерильный контейнер собирали?
Мочу собирала через мочеприемник.
Предварительно подмыла малышку, закрепила мочеприемник, далее надела подгузник на ребенка.
Через время сняла всё и перелила в кондиционер.
Можно предположить дефект сбора из за мочеприемника, в подобных случаях рекомендуют пересдать мочу без него
Спасибо. Попробуем пересдать анализ мочи
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Больше данных за вирусную инфекцию
Прием антибиотика по анализу не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Большое спасибо за ответ.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20206 ответов