Что вас беспокоит?
Сковырнул родинку выросла за неделю
Здравствуйте. Неделю назад обнаружил у себя родинку. Она имела розовый цвет и я подумал это прыщ и решил выдавить, таким образом содрал ее где то на 60% и стало понятно что это не прыщ. Решил что понаблюдаю что это и что с ней будет. Через неделю она вернулась в прежний вид и форму. Позавчера сделал снимок отправил поисковик gpt он выдал безпигментная узловая меланома. И действительно она похожа края ровные цвета нет это свойственно ей. Смущает что она так быстро отросла. Сейчас нахожусь в командировке в Армении. Вчера записался в местную клинику на дерматоскопию по отзывам одна из лучших клиник. Врач дерматолог сделал дерматоскопию фотоппаратом с хорошим объективом посмотрел пол минуты максимум и сказал все нормально. Я конечно не профессионал, но кажется это не может заменить дерматоскоп. И еще смущает что возможно нет достаточного опыта и насмотренности у врача что бы заподозрить узловую безпигментную меланому, так как она нетипична для классических меланом ни по цвету ни по по форме (часто бывает симметричной). Переживаю что ее содрал, если это все таки меланома она была и так достаточно развита, а тут я ее содрал и сделал еще более агрессивной. Мне еще находиться в командировке здесь неделю, но кажется нельзя медлить и необходимо как можно скорее обратиться в нормальную клинику за удалением и гистологией. Что скажете? Извините за много букв, переживаю. Так же сопутсвующие факторы ходил в солярий 3 раза год назад 2 раза из них обгорел. Нахожусь в стрессе последние 2-3 года. Использовал тестестесрон в спортивных целях последний год, сейчас прочитал что высокий свободный тестостерон повышает риск развития меланомы на 35%.
Здравствуйте
Я еще со студенческих лет занимаюсь меланоцитарными опухолями кожи и дерматоскопией
Могу сказать, что беспигментная меланома - это сверхредкий диагноз
Меланомы - встречаются часто - но беспигментные - все-таки казуистика
Визуально - насколько можно судить по фото (особенно четкое - последнее- пятое фото) - имеются признаки обычного экзофитного малопигментного внутридермального невуса
Опять же - если судить по фото - образование резко возвышается
Для меланом - это очень нетипично! Меланома - это либо пятно, либо папула (слегка возвышающийся элемент)
Но возвышающиеся (как их называли ранее - узловые меланомы) - это больше книжный вариант
Более того, беспигментная и такая возвышающаяся меланома имела бы яркую картинку в дерматоскопе
А внутридермальный невус - беден на дерматоскопические элементы (пожалуй, кроме сосудов)
Поэтому чисто "на глаз" складывается впечатление самого обычного и безобидного невуса
Классические правила ABCDE - с краями, цветами, симметрией - на практике редко рабоатет
Это опять же книжный вариант - оторванный от реальности
Владислав, благодарю.
По возвышению уточню, да возвышается где то на 1 мм.
Уточню дерматоскопа как такового не было у врача был фотоаппарат с объективом, на сколько это информативно относительно дерматоскопа?
Еще на сколько это нормально что выросла обратно за неделю, я его выдавливая содрал не меньше чем на 50%. Растут ли так быстро доброкачественные?
Я не врач конечно, но поизучал за эти два дня видео семинары по теме меланомы. Действительно и узловая и безпигментная это редкие случаи. Узловая 15% от всех меланом, но тут редкость обеих не суммируется так как узловые часто как раз и являются безпигментыми. И еще и с четкими краями.
Еще вопрос если все таки меланома, на сколько сдирание делает ее агрессивной, как быстро надо предпринимать меры?
У меня сейчас дилемма у местных врачей удалить на днях или завершить командировку досрочно и поехать в Россию и быть уверенным что все будет качественно.
Если все таки тут удалять как это правильно сделать?
Принятый ответ
если у фотоаппарата хорошая оптика - то это может быть альтернативой дерматоскопии - вполне достойной
невусы после травмы могут расти
скажу так - невус после травмы либо полностью регрессирует, либо отрастает до прежних, а то и больших размеров
Это нормально
Беспигментная узловая меаланома - на самом деле большая редкость
сейчас деление на SSM (superficially spreading melanoma) и NM (nodular melanoma) в принципе опустили - так как это единый процесс и потенциально любая меланома стремится к узловвой
А беспигметные и являются узловыми - потому что их не видно и они могут дорасти до узловых возвышающихся форм
Не вижу никакой спешки с прерыванием командировки
Если удалять - то только скальпелем
Не радиоволной, не сургитроном
По поводу агрессии - травма никак не повысит агрессивность меланомы
Она развивается по своим законам и травма ее агрессию не повысит - она и так агрессивна
Здравствуйте
По фото визуально вероятнее всего это признаки внутридермального невуса доброкачественное образование. Подозрений в отношение злокачественности нет. На меланому это не похоже. Прямых показаний к удалению нет. Если решите удалять то хирургическим путем с последующим гистологическим исследованием.
Благодарю. Скажите то что она отросла после сдирания за неделю до своего полного объема это нормально для доброкачественного новообразования?
На узловую безпигментную меланому тоже не похоже? - Если тут подробнее. Просто смотрел фото узловых безпигментных как будто очень похоже, но я конечно не профессионал и тонкостей не знаю.
Принятый ответ
На беспигментную меланому не похоже.
Это нормально что невус вырос до своих размеров иногда после травматизации могут стать больше своих размеров.
Принятый ответ
Здравствуйте. Беспигментная узловая меланома - это крайне редкий диагноз. Основная масса меланом действительно пигментированы и развиваются постепенно. По описанию и фото образование выглядит как внутридермальный невус -доброкачественное образование, часто слегка или совсем непигментированное, экзофитное. Меланома, особенно беспигментная, редко бывает резко возвышенной, чаще это пятно или слегка приподнятая папула. Узловая форма меланомы имела бы свою дерматоскопическую картину. В вашем случае врач, вероятно, использовал цифровую макросъёмку, а не полноценную дерматоскопию - это не одно и то же. Однако даже визуально опытный дерматолог может исключить признаки опасного новообразования.
Стресс, солярии, тестостерон действительно могут увеличивать онкориски, но одного этого недостаточно для развития меланомы.
Всё говорит в пользу доброкачественного образования. Если опасения сохраняются - можно планово удалить образование с гистологическим исследованием, но это не срочно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202110 ответов
- 25 Ноября 202413 ответов
- 6 Декабря 20246 ответов
- 19 Августа 202523 ответа