Консультация covid-19 /

Имеет ли смысл делать кт — вопрос №340565

760 просмотров

Болею 5 дней. Ужасный сухой кашель, температура 37-39, жар, потливость, ужасная боль в груди, невозможно спать ни на животе, ни на спине, ни на боку- боль по типу огромного синяка. Сатурациях 97-99. Лечение-уколы дексаметазон, флуимуцил, таблетки амрксицилин, ксарелто. Вчера темпы не было, сегодня весь день 37,5- не снижается на фоне лечения. Что делать? Очень боюсь осложнений, нужно ли делать кт и госпитализироваться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 200 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Такая температура при инфекции это нормально, главное, что она не повышается выше 38. К КТ пока показаний я не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурациях 97-99. В семье ковид, у троих детей положительные тесты, мой ещё не готов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Сатурация в норме, если в семье коронавирус, то у вас тоже скорее всего, даже если тест не покажет.
Клиент
Екатерина, да. Это коронавирус. Сегодня температура 38,2
Клиент
Екатерина, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Невролог, Терапевт
это хорошо, что идет положительная динамика
Клиент
Екатерина, прикрепила к вопросу результаты анализов и кт.
Невролог, Терапевт
по КТ есть признаки вирусной пневмонии легкой степени. По анализу крови нейтропения, что также характерно джля вирусной инфекции. Есть повышение Д-димера, что говорит о высоком риске тромбообразования, тут нужно пропить элтиквис по 2.5 мг 2 раза в день
Клиент
Екатерина, мне прописали ксарелто 10 мог по одной таблетки в день, арепливир, флемоклав солютаб
Невролог, Терапевт
всё правильно, только антибиотик я бы не давала
Клиент
Екатерина, остановится на ксарелто и противовирусном? А я ещё хотела подключить какой-нибудь
Невролог, Терапевт
ксарелто нужно с учетом Д-димера
Кардиолог, Терапевт
Алёна, если у Вас подтверждена коронавирусная инфекция, то необходим приём противовирусных препаратов, а не только антибиотики. Назначается фавипиравир по схеме в зависимости от массы тела. По поводу КТ можно пока не спешить - температура у Вас снизилась, болеете только 5й день, лечение получаете "с запасом" как при вирусной пневмонии. Сдайте анализы крови - Общий, срб, прокальцитонин. Если там все нормально, то продолжайте лечение. Выздоровление занимает с среднем 15 дней, может и больше.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в семье ковид, мой тест ещё пришёл. Спасибо.
Клиент
Екатерина, сегодня температура 38,2
Кардиолог, Терапевт
Алёна, сколько Вы весите? Я напишу схему приёма противовирусного препарата.
Клиент
Екатерина, 85 кг.
Клиент
Екатерина, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Кардиолог, Терапевт
Алёна, противовирусное лечение все равно необходимо. Фавипиравир в1й день 1800 мг х 2 р|сут, далее со 2го по 10й день 800 мг х 2 р|сут
Клиент
Екатерина, прикрепила результаты анализов и кт.
Кардиолог, Терапевт
Дополнительные обследования подтверждают диагноз ковид. Продолжайте лечение - фавипиравир, ксарелто, гриппферон в нос 3 кап в каждый нос ход 5-6 раз в день, парацетамол 500 мг х 2 р|сут. Для антибиотиков пока нет показаний.
Терапевт
Здравствуйте, Алёна.
Пока, по тому, что вы описали, кт не показано.
Важно добавить ингавирин, как противовирусный препараи
Витамин д 2000 МЕ ежедневно и витамин с 1000мг в сутки
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин и очень желательно аускультация терапевта, а там уже и определиться с дальнейшей тактикой.
Всего доброго!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Илона, врач приходила один раз, послушала, сказала плохого не слышит, но вот лечение такое.
Терапевт
Тогда мои рекомендации прежние)
Клиент
Илона, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Терапевт
Сдайте анализы, чтобы ничего не упустить и во время проконтролировать.
Клиент
Илона, прикрепила анализы крови и кт
Терапевт
Как сейчас ведёт температура?
Что из жалоб остаётся?
Клиент
Илона, слабость, кашель снизился, температура скачет от 36,8 до 37,7. Я не не сбиваю.
Терапевт
Я бы рекомендовала вам рассмотреть со свои врачом вариант перехода на другой антибиотик, например, левофлоксацин 500*2 раза в день, Ацц 600 мг 2 раза в день, витамин с и д, а ксарелто увеличить до 15 мг 1 раз с контролем д-димера, противовирусный препарат продолжить.
Терапевт
Здравствуйте, вам КТ не показана. Антибиотиков уже достаточно. Ксарелто только по показаниям, если у вас повышен риск тромбоза или по изменениям коагулограмму.
Сейчас только симптоматическое лечение, витамин Д и С, обильное питье, увлажнение воздуха.
Температура субфебрильная может ещё долго сохранятся
Принятый ответ
Клиент
Алина, по поводу ксарелто, есть мутации в гене, плюс у меня атеросклероз сонной артерии-25% бляшка.
Терапевт
блашка єто не показание к ксарелто
Клиент
Алина, сегодня температура 38,2
Клиент
Алина, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Терапевт
да, нет, динамика положительная, это хорошо
Клиент
Алина, я прикрепила анализы крови и кт
Терапевт
по крови есть повышение Д-димера, что говорит о повышенном риске тромбообразования
Клиент
Алина, мне прописали ксарелто 10 мог по одной таблетки в день, арепливир, флемоклав солютаб
Терапевт
Доброго времени суток.Лечение вы получаете хорошее. В плане КТ можно пока подождать, Температура стала снижаться .Если Вы не принимаете противовирусных препаратов, то можно Нобазит 500 мг 3 раза в день,7 дней , добааить Витамин С 1000 мг в сутки, Витамин Д 2000 МЕ в сутки. Сдайте анализы крови - ОАК, СРБ , прокальцитонин, мазок на ПЦР тест.С результатами анализов желательно осмотр терапевта, чтобы вам послушали лёгкие. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо. Врач был, послушал-сказал, что норм, но скорее всего пневмония есть, поэтому такое лечение.
Клиент
Александр, Сегодня температура 38,2
Терапевт
Вы принимаете антибиотики? какие
Клиент
Александр, амоксицилин
Терапевт
Посоветуйтесь с лечащим врачом о замене амоксициллина на Левофлоксацин 500 мг 2 раз в н 7 дней.
Терапевт
Просите у лечащего врача направление на КТ ОГК
Клиент
Александр, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Клиент
Александр, прикрепила результаты анализов и кт
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Алена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов при кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
При возможности сделайте КТ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо. Сегодня температура 38,2.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Алена Ваш иммунитет в борьбе за Вас, это отлично. С уважением.
Клиент
Михаил, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Отлично. С уважением.
Клиент
Михаил, прикрепила результаты анализов и кт
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По Кт. Следует обсудить с лечащим врачом прием препарата генферон лайт спрей для укрепления иммунитета органов дыхания. С уважением.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока с выполнением кт спешить не нужно, у вас положительная динамика, температура уже не повышается выше 38-39, а на уровне 37-37 5 она может быть ещё длительно. У вас и так для подстраховки назначен антибиотик, хотя его назначение не оправдано и не показано при ковиде.
Клиент
Ирина, добрый день. Сегодня температура 38,2.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда настаивать нужно, чтобы вам дали направление на кт лёгких
Клиент
Ирина, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Кардиолог, Терапевт
Да, с такой температурой необходимо делать кт !!!!
Клиент
Анна, температура понизилась сама до 37,7. Самочувствие хорошее. Сатурация 98-99. В скорой сказали, что нет необходимости делать кт.
Кардиолог, Терапевт
Если температура нормализовалась и стала менее 38-то модно не делать, но если снова будет подниматься, то необходимо выполнить кт
Клиент
Анна, прикрепила результаты анализов и кт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель с прозрачной мокротой
22 апреля 2019
МАРИНА, Волжский
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
14 мая 2022
Алена, Иркутск
Вопрос закрыт
Кашель и добавилась температура
13 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Кашель не проходит
9 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель, першение, боли в груди.
10 апреля 2024
Петр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болезнь ребёнка
28 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва