СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ощущение, что нет сил. Железодмифицитная анемия?

Добрый день! Обратилась к терапевту с жалобой на отсутствие сил, очень трудно по утрам вставать, очень быстро устаю, иногда ощущение, что голова кружится, в жизни все ок, но как-то тонус значительно снижен. Очень мешает состояние. Года 4 назад была обнаружена железодефицитная анемия. Все обследовала, что можно, ничего не нашли. В итоге поднимала Сорбифером. Сейчас ощущаю по симптомам похожее. Если и принимать препараты железа, то может что-то посовременнее сорбифера уже появилось? Какая то более эффективная схема? Прошу проконсультировать по анализам. Обильные месячные, может это проблема. Спасибо!

анемия, крапивница
31 год
7 Июля 2025·Просмотров: 98·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Причиной такого состояния может быть не только дефицит железа, в таких случаях рекомендуется проверить ключевые дефициты:
- общий анализ крови + ферритин (отражает запасы железа в организме),
- витамины В12 и В9, Д,
- гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

При подтверждении какого-либо дефицита будет назначен курс лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Полина Викторовна, анализы приложила

Принятый ответ

Только загрузились результаты анализов.
По результатам анализов:

Ферритин - низкий, норма не менее 30-40нг/мл, есть дефицит латентный железа, анемии нет.
В таком случае врачи обычно рекомендуют лекарственные препараты железа курсом на 2-3 месяца, под контролем Ферритина .
Например, Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин.
Или Тардиферон 80мг 1-2р/сут также на 2 месяца.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте, да по результатам анализов у вас признаки железодефицитного состояния, так как знательно понижен ферритин , в норме должен быть не менее 40 , оптимальный показатель должен соответствовать вашему весу, в данном случае показан прием Тардиферона по 1 таб в день -3 месяца , контроль ферритина через 2 месяца, так же рекомендуется выяснить причину обильных менструаций, для этого следует сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , чтобы исключить воспалительный компонет, и сделать контроль узи, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Здравствуйте!
Ферритин 16.36
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше .

Скажите, менструации обильные?
Проходили ли ФГДС, колоноскопию, консультацию проктолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Валерьевна, менструации обильные. До проктолога не доходила...гастроскопию делала, 4 года назад там был только классический гастрит

Для выяснения причины железодефицита рекомендуют слать анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате - выполнить колоноскопию и получить консультацию проктолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Маргарита Валерьевна, хорошо, спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего восстановления!

Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентного дефицита железа.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием таб. Тардиферон 80 мг по 1 таб. 1 раз в день. Так же при плохой переносимости препаратов железа возможно рассмотреть прием Сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день курс 3 месяца (препарат не оказывает отрицательного влияния на ЖКТ). Затем контроль ОАК и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.).
Дополнительно для исключения дефицитных состояний рекомендуется проверить уровень витамина В12, В9, витамина Д.

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа:
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в среднем равен 40-60 .

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.