Что вас беспокоит?
ПА, антидепрессант и отказ от них
Добрый день! После 2 родов произошел вегето адреналовый криз, скачки давления до 180. Пошла к психотерапевту, выписали ципралекс и этаперозин, все стало хорошо, были сеансы с врачом, гипнозы! Делала упражнения! Хотела бросить ципралекс , пила его 4 года, и тут начались качели! Скачки давления до 140 и выше, небольшая тревога, покалывание в руках, как будто жар в теле, головокружение, головные боли ! Сейчас нахожусь на стадии уменьшения дозы пью 1/2 таблетки, через день 3/4 больше ничего не принимаю! Боюсь этих состояний, могут ли они быть от снижения дозы! Прошу помочь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменяйте антидепрессант по 1/4 табл каждые 10 дней. И обязательно надо добавить какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия отмены антидепрессанта. Т.е. Вам надо принимать противотревожный препарат во время самой отмены антидепрессанта и в течение 2 недель после полной его отмены.
У меня есть этаперозин, а что можно попить из противозачаточных препаратов,
Никанор Васильевич, а может ли что это снова па и тревожное расстройство? Очень боюсь что придеться пить антидепрессант пожизненно
Лучше всё-таки чтобы врач выписал противотревожные препараты (тералиджен, атаракс, стрезам, тофизопам). Этаперазин тоже можно принимать для облегчения синдрома отдачи.
На фоне отмены препарата тревога может повышаться, может быть это и не рецидив. Подождите пока вводить КОКи, давайте отменим антидепрессант.
Никанор Васильевич, я хотела написать противотревожный препарат, а получилось как противозачаточные) извините
Никанор Васильевич, а что значит синдром отдачи?
Кто-то объединяет синдром отмены и отдачи в один. Но в данном случае, это синдром отдачи. Синдром отдачи возникает при резкой отмене препарата (у антидепрессантов этот синдром может быть даже при постепенной отмене препарата) и характеризуется растормаживанием патологического процесса. Т.е. антидепрессант убирал тревогу, а при резкой отмене тревога повышается. Но это связано с тем, что организм не успел адаптироваться к отмене препарата. Его еще называют синдром рикошета.
Никанор Васильевич, и что делать? У меня сейчас скачок давление до 150, плохо себя чувствую
Тут тогда можно принять пока валерьянку, если есть только этаперазин +, если есть, какой-нибудь антигипертензивный препарат (бета-блокатор, иАПФ)
Никанор Васильевич, а хуже не будет от этаперозина, я его пила в 11 часов и 16 часов ранее, на ночь не пила
на ночь не надо принимать этаперазин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы могут присутствовать в рамках синдрома отмены. Плавное снижение дозировки обычно облегчает подобные состояния. Обычно рекомендуется снижать по 1/4 таблетки еженедельно. Также иногда используется транквилизатор для более легкой отмены.
Ирина Вячеславовна, а что можно принимать еще? Мой психотерапевт говорит просто валерьянку пить
Например, бензодиазепиновый транквилизатор (не более 2 недель) или тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше подключать противотревожные на период отмены, и далее до месяца после отмены. Можно тералиджен. Начать с 1/2-1 на ночь, на утро оценить состояние, если все неплохо переносите, добавить по 1/2 утром и днём. Или грандаксин 1т 2 раза в день (утро, обед), по необходимости можно увеличить до 6т в сутки (3р/день, вечерний прием не позже 17.00)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы обычно указывают не на рецидив тревожного расстройства, а на развитие синдрома отмены, который может формироваться не только после полного прекращения приема препарата, но и на этапе снижения дозировки.
Поэтому снижение дозы обычно рекомендуют проводить под прикрытием транквилизатором - Тералидженом, Грандаксином, Стрезамом.
Из безрецептурных средств в таких ситуациях обычно применяют Валемидин по 30 капель 3-4 раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды.
Эффективность безрецептурных препаратов может быть ниже, чем у рецептурных.
Елена Викторовна, а можно Фенибут??
Фенибут также может использоваться в таких ситуациях при хорошей переносимости, но его прием не рекомендуют осуществлять более 4-х недель.
Елена Викторовна, а если грандаксин?
Грандаксин можно принимать до 8-10 недель. Он также подходит для купирования синдрома отмены.
Обычно его рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день с последним приемом не позднее 18:00, при низкой эффективности этой дозы ее повышают до 2 таблеток 2 раза в день
Елена Викторовна, скажите эти все симптомы что писала выше меня пугают, боюсь что предаться вернуться на ципралекс обратно
Смотрите, о рецидиве (возврате) расстройства говорят в случае, если эти симптомы появляются через 6-8 недель после полной отмены препарата.
Их появление на этапе снижения дозировки обычно указывает именно на синдром отмены.
Елена Викторовна, у меня есть уколы комбилипен и пикамилон, можно их проколоть? Если повышается давление как раз для сосудов и нервной системы! Просто когда пила ципралекс давление было в норме сейчас скачет, плюс у меня синдром пмс
Пикамилон из-за ноотропного действия может усиливать тревожность и, как следствие, способствовать повышению артериального давления.
Комбилипен таким свойством не обладает, поэтому может быть использован.
Елена Викторовна, а если мексидол тогда вместо пикамилона?
Елена Викторовна, у меня есть этаперозин, он ранее хорошо меня успокаивал
У него также есть ноотропный эффект.
Все ноотропные препараты лучше применять не ранее, чем через 4-6 недель после полного прекращения приема препаратов с целью избежания усиления тревожности.
При хорошей переносимости в таких ситуациях допускается вместо Грандаксина ввести Этаперазин и отменить его через 3-4 недели после полного прекращения приема Ципралекса.
Елена Викторовна, а пить так же по схеме как и ранее я пила в 11 часов потом через 6 часов еще таблетку, у меня есть этоперозин 4 мг, тогда завтра утром просто выпивать и все
Да, его принимают в той дозировке, в которой ранее он оказывал терапевтический эффект.
Елена Викторовна, скажите пожалуйста какая вероятность что придеться сидеть пожизненно на антидепрессантах, мне бы просто хотелось еще ребенка родить, поэтому все вот эти симптомы меня пугают просто, есть в вашей практике кто вылечился от ПА и тревожных расстройств?
Конечно есть. Наиболее эффективно работает лекарственная терапия в совокупности с психотерапией.
Прием антидепрессантов не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния значительно повышает шансы на то, что расстройство не рецидивирует.
Пожизненный прием препаратов назначают тем людям, у которых 7 и более эпизодов не способствуют наступлению стойкой ремиссии.
Елена Викторовна, я когда то давно пила ципралекс тоже, сошла с него быстро, а в этот раз пью 4 года и второй раз хочу сойти и опять не приятная симптоматика, и я возвращаюсь к дозе 10 мг-1 таб утром! Хотя у меня была терапия, делали ли упражнения на отожествление, разговор с внутренним ребенком, разговор со страхом, гипноз, но вот что то пошло не так опять
Елена Викторовна, хотела бы завтра получить платную онлайн консультацию, возможно?
Да, конечно, в рамках индивидуальных консультаций я работаю без выходных.
Не переживайте, рецидивы не всегда указывают на то, что придется всю жизнь строить в угоду расстройству. Просто иногда обстоятельства складываются так, что наша нервная система просто не способна пережить их без негативных последствий.
Елена Викторовна, а не опасно что давление так стало прыгать, я просто очень боюсь давления, голова подкруживаеться?
Спасибо тогда до завтра
Не переживайте, к таким перепадам организм прекрасно адаптирован. Повышение давления опасно при установленной сердечной недостаточности и гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В такой ситуации могут поражаться органы-мишени: сердце, почки, мозг. В таких ситуациях повышение давления носит органический характер - связано с нарушением работы какого-то органа.
При синдроме отмены, как и при тревоге, повышение давления носит функциональный характер - органы не поражаются, просто нервная система так реагирует на снижение дозы.
Елена Викторовна, спасибо, до завтра, спасибо большое завтра тогда закажу с вами онлайн консультацию
Елена Викторовна, добрый день, я оплатила консультацию, а что теперь нужно делать?
Проверьте вкладку сообщения вверху экрана, там отразится уведомление о начала консультации, я написала Вам в личные сообщения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Антидепрессант желательно отменять по 1/4 или по 1/2 т. Раз в 7-10 дней. Не стоит принимать препарат через день, так будет ещё хуже
И желательно добавить для прикрытия транквилизатор, он будет более эффективен, чем этаперазин
Здравствуйте! Проходили ли вы обследование у терапевта/кардиолога с данными жалобами? Высокое давление требует лечения не только антидепрессантами, но и гипотензивными препаратами. Если же терапевтическую патологию (гипертоническая болезнь, заболевания сердца) исключили, в этом случае высокое давление вероятно связано с повышенной тревогой и отменять антидепрессанты не стоит, раз состояние при снижение дозы ухудшается.
Анна Александровна, мне все врачи говорили что нужно лечить голову! Что все идет оттуда! Я ранее пила уже ципралекс и слезла с него хорошо, а вот в этот раз прям что то сложно
А почему хотелось бы отменить антидепрессанты совсем?
Анна Александровна, хочу родить еще ребенка, да и не хочу их принимать хочу жить не привязываясь к таблеткам
Можно попробовать более плавное снижение дозы. Ципралекс снижать по 2,5 мг в неделю. Если сейчас принимаете 5 мг, соответственно следующее снижение через 6-8 дней
Здравствуйте.
Снижение дозы должен расписать ваш врач. Очень постепенное. Так как синдром отмены это частая побочка.
Гипноз к сожалению применяют врачи «старой школы» и он абсолютно недоказателен и не работает совсем. Является моветоном среди психологов и психиатров современной доказательной медицины. Возможен кратковременный эффект плацебо. Не более.
Для того, чтобы не поймать синдром отмены и возвращения прежних симптомов с двойной силой нужно подключать регулярную психотерапию с психологом. Так как если в голове проблемы не проработаны высока вероятность возвращения всего на прежние круги
Здравствуйте!
Да, Вы вероятно правы, что состояние может быть вызвано именно снижением антидепрессанта и Вам следует снижать чуть дОльше, то есть убирать по 1/4 таблетке каждые 10-14 дней.
И вот так аккуратно в течение некоторого времени сойдете.
ТАк же можно принимать противотревожные симптоматические препараты (которые принимали ранее), которые будут эти явления нивелировать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202112 ответов
- 9 Мая 20221 ответ
- 15 Июля 20238 ответов
- 16 Марта 202412 ответов