Что вас беспокоит?
Лечение позвоночника
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже несколько лет, как вышла в декрет (5лет), мучаюсь от болей в спине. Поясница болит чаще всего, после сна бывает спина болит и пока не расхожусь не проходит. Пару месяцев назад случился приступ на фоне анемии, на пару дней выпала из строя, ноги и руки плохо работали, потом после приема железа мне стало лучше, но вот шея и плечи болят интенсивнее намного, дискомфорт частый. В ноги тоже бывают прострелы. Долго хожу и ноги болеть начинают. Долго сидеть и стоять тоже не самое приятное занятие. Кстати, после приступа очень сильно болел один отдел позвоночника (или около него), было ощущение, будто припухлость какая-то или воспаление там, пальпация болезненная была (в грудном отделе, ниже лопатки), возможно это и было проявление гемангиомы?! Психанула на днях и сходила на МРТ позвоночника. Результаты оказались плохими. Даже жаль себя, молодая, а уже такие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Сестра вообще говорит, что с таким букетом диагнозов на инвалидность подавать можно 😆, это же не так?)) На очный прием,естественно, тоже пойду, но только через 10 дней. От вас хотелось бы узнать насколько все плохо, есть ли какие-то варианты лечения, наверняка излечиться от таких вещей нельзя, но приостановить разрушение костей, надеюсь, можно? В общем, хочу знать все, ваши мнения, прогнозы и тд. Протоколы прикрепляю, снимки смогу прикрепить завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным мрт ничего критичного нет. Дегенеративно-дистрофические изменения и протрузии есть у всех людей и образуются они еще в подростковом возрасте.
Учитывая, что утром есть скованность рекомендуется обратиться к ревматологу для исключения ревматологических заболеваний.
Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Рекомендуется не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
Уточните, сдавали ли вы следующие анализы крови - ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, общий анализ крови, ттг.
Раннее сдавала, сейчас прикреплю
вы восполняли дефицит железа?
Да, обязательно. Но новые анализы пока не делала
капельницу делали или таблетки принимали?
Подскажите пожалуйста, очно мне к какому специалисту нужно записаться? Ревматологу, неврологу ?
Дефицит восполняла таблетками
К ревматологу.
Принятый ответ
При таком уровне ферритина длительность приема препаратов железа в таблетках составляет около 6-9 месяцев. Если при повторной сдаче анализов ферритин будет ниже 20, то рассмотрите выполнение капельницы феринжект.
Здравствуйте
По МРТ описаны только признаки остеохондроза позвоночника
В таком случае лечение консервативное
Основная задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Тест этот я проходила, показал депрессию. У меня действительно есть проблемы в этом плане, и результат теста не удивил, да и вопросы в нем «масло масляное».
В любом случае можно показаться психотерапевту для уточнения диагноза
На фоне психогенного расстройства любой физический симптом приобретает хронический характер.
Да, психотерапией занимаюсь. Но у меня проблемы из-за пережитого стресса. В остальном я больше реалист.. по поводу болей в спине и ногах не обращалась к специалистам, ввиду того, что детей оставить не на кого, с нянями тоже беда у нас. Недавно вычитала в книге одну интересную фразу и сразу примерила на себя, там душа говорит телу, чтоб тело подключалось, ведь хозяйка не реагирует на её сигналы (души), а тело ответило «вот сейчас я заболею, и она непременно вспомнит о себе» . Так и правда случилось, терпеть уже надоело, нужно что-то решать, да и время себе уделять положенное)) спасибо)
Как вариант , в похожих случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Остеофиты - разрастания по краям костной ткани, возникают как «заплатка» на поврежденной ткани сустава
Гемангиомы - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль, можно проконсультироваться у нейрохирурга. Иногда их цементируют, чтобы избежать переломов.
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.
Теперь по поводу ваших жалоб - если боли возникают с утра и требуется расходиться, чтобы их уменьшить, то имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Что же касаемо позвоночника то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься на виброплатформе с моими «болячками» , можно ли заниматься джампингом, можно ли заниматься бегом, йогой ? По поводу лфк знаю, что там инструктор подбирает упражнения, но как быть в повседневной жизни - вопрос ))
И еще хотела спросить. На МРТ в протокол написали бы сколиоз, если б он был? Дело в том, что я сама чувствую себя так, будто у меня позвоночник вправо немного искривился, дискомфорт имеется таковой. Недавно посещала массажиста, она мне тоже сказала, мол сколиоз наверняка есть, и плечи на разном уровне немного..
Или сколиоз определяет непосредственно специалист, когда смотрит снимки
Любой спорт для спины будет хорошо, где не нужно поднимать тяжелые веса. Лучше выбирать более щадящие занятия - плавание, йога, пилатес, бег. Есть специальные направление в клубах как «здоровая спина»
Принятый ответ
По поводу сколиоза - описали бы на МРТ, хотя в этом случае информативнее рентген или кт в вертикальном положении.
Вероятнее всего у вас имеется функциональное искривление на фоне мышечного дисбаланса из-за слабости мышц, нарушения осанки и тд
Здравствуй! По данным мрт- дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз), которые характерны с подросткового периода, также протрузии без сдавления корешков. В целом ничего страшного нет. В таком случае рекомендуется вне обострения ежедневная лфк, плавание 2 р в нед. По лечению: нпвс, например найз, миорелаксанты, например сирдалуд, местно мази нпвс.
Здравствуйте!
Ничего критичного нет по результатам мрт.
Описывают несколько протрузий по позвоночнику, но сами протрузии не болят, если не влияют на нервные структуры, по описанию на нервные структуры не влияют.
Гемангиомы от 2 см являются опасными, пока ничего страшного точно нет, они не болят, являются доброкачественными, но могут расти, поэтому рекомендуется наблюдать за ними в динамике, выполнять кт или мрт данных областей.
В остальном изменения возрастного характера в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, такие изменения есть у всех людей с 16-18 лет.
При наличии скованности в позвоночнике рекомендуется сдача ревмопроб(с-реактивный белок, ревматоидный фактор и hla-b27). Консультация ревматолога.
Здравствуйте! рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН -венлафаксин/дулоксетин.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
А может мне просто в псих диспансер лечь?) Вы извините, но ваша «современная» медицина построена на том, что люди болеют исключительно психосоматикой. Вы протокол открываете хотя бы для ознакомления ? Я, по вашему, жалуюсь исключительно на придуманные боли и состояния ? Или в моем вопросе чрезмерно много жалости? Вот эти все рекомендации а-ля масло масляное. Они лечат грыжи ? А я и не знала)) спасибо большое)) после таких умных и «квалифицированных» ответов, действительно некоторым людям придется принять успокоительное)) о, кстати, в этом моем ответе вы, наверняка, увидите злобу, агрессию и тд и тп, но, уверяю, это лишь ваш собственный взгляд, который построен на вашем личном мировоззрении (как говорится, кто чем полон, тот тем и делится), а я напечатала все с легкостью и с сарказмом, вот как-то так 😄 всех вам благ🙏🏻 и благоразумия) все же надеюсь, вы это наобум приплели ко мне, даже не открывая и не читая вопроса 🤪
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20204 ответа
- 12 Августа 202215 ответов