Что вас беспокоит?
Жидкий стул с непереваренной пищей.
С 18.05 начала пить сертралин, на дозе 125 появился понос и пропал аппетит. Снизили дозу до 50мг, добавили амитриптилин 100 в обед и 100 на ночь, плюс кветиапин 50 на ночь. С таким лечением выписали. Жидкий стул с непереваренной пищей так и остался, аппетит появился. Стул до 3 РВД. Раньше всегда была проблема с туалетом. Могла по 3 дня не ходить. На сегодня я отменила сертралин вообще и частично амитриптилин. Оставила только амитриптилин 25 на ночь и кветиапин 50 на ночь. Раньше при приеме амитриптилин а был запор. Почему сейчас жидкий стул сохраняется? Меня это тревожит. Может что то с кишечником и вовсе не зависит это от сертралина?Хочу перейти на элицею. Подскажите как правильно это сделать? При нажатии на живот боли в кишках. Я очень тревожный человек и меня это беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожное расстройство часто сопровождается срк, так что гастроэнтеролога посетить надо. Но опять же срк тоже лечится антидепрессантами. Плюс сам золофт часто дает побочку со стулом и это может быть не один месяц и не опасно. На эсциталопрам перейти не плохая идея, но может быть и слабоват и я бы лучше пароксетин тогда рассматривала. В плане перехода в такой ситуации обычно можно поступить так: Кветиапин и можно оставить, амитриптилин убрать сразу ( у вас минимальная доза), а эсциталопоам начать с 2,5 мг и увеличивать по 2,5-5 мг в неделю, смотря по переносимости, минимум до 10 мг в сутки, далее уже с дозой по состоянию, индивидуально решать.
Здравствуйте. А можно просто оставить амитриптилин и кветиапин? Я пью в обед 25 амитриптилин а и на ночь 50 амитриптилин а и 50 кветиапина. Может еще амитриптилина добавить? Я сейчас вот больше по поносу загоняюсь. Хотя он нечастый. Надумываю себе болячки
Это не перспективная схема, я бы не оставляла
Дозу 75амитриптилина отменить в один день? А утром начать пить элицею 2.5? Квеатепин 50 на ночь? А элицею чем перекрывать?
Вы выше писали «Оставила только амитриптилин 25 на ночь и кветиапин 50 на ночь.», какая по итогу доза сейчас?
25 амитриптилина в обед и 50 вечером, и кветиапин 50 на ночь.
В такой ситуации обычно можно параллельно снижать амитриптилин по 25 мг каждые 3 дня и эсцит начать с 2,5 мг
Здравствуйте. А паксил точно также начинать пить? С 5 мг начинать? А амитриптилин снижать по пол таблетки? Просто я его пила ранее, поноса не было.
Да, его с 5 мг обычно начинаем и по 5 мг в неделю увеличиваем
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно есть основания тревожиться. На сертралине бывает расстройство стула. Но доза амитриптиллина достаточно большая. Смею предположить ранее неоднократно меняли лечение, вам не все препараты подходят? Занимались ли психотерапией? Какие препараты еще назначали? Какой диагноз у вас полностью выставлен?
Здравствуйте. Первая паническая атака появилась в 2014г. К психиатру обратилась в 2017г. Было назначено труксал, вальдоксан и какой то норматимик. Результат был на первой недели приема. Но так же и быстро потом случился откат на фоне дистреса. Потом мне назначили амитриптилин какое то время, от него был запор. Потом лет 5 я пила паксил в дозе 10. В октябре 2024 отменила его , потому что он не помогал либо доза маленькая была. С октября по май жила без таблеток. В конце апреля меня накрыло и в мае я пошла в дневной стационар. Там былоподобрано это лечение. Выписалась бе настроения. Посоветовали КПТ. Пошла к психотерапевту, который сказал что вашей задачи нет решения, основывался на какие то факты и математику. В итоге я сама себе стала отменять таблетки. Начала читать книгу Роберта Лихи Свобода от тревоги и осталисьу меня только ночные таблетки. Но вчера была тревога иПА с позывами в туалет, высокое давление. . Сегодня уже опять нет настроения, надумываю себе болячки про ЖКТ.
Однозначно у паксила малая доза! Обычно доза 40-60 мг. Тут показано антидепрессант например элицея, или тот же пароксетин в рабочей дозе.
Когда дозу повышали у меня сильная сонливость была, но и особо настроения не было. Просто день прошел и ладно. Скажите вы ведете онлайн консультации?
Да при повышение доз вновь идет адаптация, и можно сделать вывод об эффективности только спустя 2-3 недели приема в новой дозировке. Не всегда пациент может их терпеть, параллельно выписывать нужно анксиолитики для облегчения адаптации. Онлайн если именно на данной платформе вести нет возможности так как нет видео связи, только личные текстовые консультации. А так вы любого специалиста, можете найти в интернете , соц сети и связаться . Свои данные оставить по правилам сайта нельзя!
Принятый ответ
Здравствуйте! Зачастую побочное действие ие антидепрессант из группы сиозс - тошнота и жидкий стул, обычно через 2-4 недели все должно нормализоваться, но у вас данные проявления продолжаются. Так как вы тревожный человек, мне исключено, что у вас проявления срк, который обостряется на фоне сильной тревожности. Амитриптилин даже в большой дозе не вызывает у вас запоров. Срк также лечится антидепрессантами:с диареей-амитриптилин(доза до 50мг), с запорами(сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, дулоксетин). Переход на эсциталопрам: начинают с 2,5мг, постепенно увеличивают по 2,5мг в неделю до дозы 10мг. Амитриптилин отменять можно сразу, можно оставить на период увеличения дозы, кветиапин также можно пока оставить(для улучшения сна).
Здравствуйте. Так если у меня понос, значит надо дозу амитриптилина повышать? А если яд начну пить элицею понос еще больше будет? Еще у меня в наличии есть паксил. Я его раньше пила лет 5 в дозе 10. Может его опять начать пить?
В подобной ситуации лучше посетить гастроенторолога и пройти обследование. Совместно уже можно решить, какой антидепрессант вам подойдёт. Терапия сок обычно комплексная, не только антидепрессант и в совокупности даёт хороший результат. Элицея как сертралин может вызвать усиление жидкого стула. А паксил давал вам диарею?
Паксил не давал
Дозировка паксила 10 мг не рабочая, обычно дозы от 20мг. Рассмотреть с врачом применение паксила будет целесообразно.
Сегодня в аптеке дали квентиакс 25мг. Скажите,это одно и тоже что квентиапин? Пить на ночь 2 таблетки?
Здравствуйте! Да, квентиакс и кветиапин однотипные тоже. Пейте 2 таблетки по 25 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сертралин влияет на сертониновые рецепторы в кишечнике, вызывая часто диарею. Но так как Вы уже отменили антидепрессант, а диарея и боли в кишечнике сохраняются, необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожность сама по себе может усиливать перистальтику кишечника из-за активации вегетативной нервной системы, приводя к учащённому стулу. Но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом на всякий случай.
Поскольку вы уже отменили сертралин, можно начать приём эсциталопрама с малой дозы 5 мг постепенно увеличивая до 10–20 мг, если хорошо переносится.
Здравствуйте. А прикрывать элицею надо ? Амитриптилин и квеатепин оставлять?
Добрый день, можно оставить только Кветиапин, он же будет и прикрытием
А синдром отмены не будет, 75мл амитриптилина на сегодня.
Амитриптилллин нужно будет снижать по 25 мг каждые 3 дня
Сегодня в аптеке дали квентиакс 25мг. Скажите это одно и тоже? Пить на ночь 2 таблетки?
Да, квентиакс - это торговое название кветиапина. 2 таблетки квентиакса 25 мг = 50 мг ,полный аналог вашей прежней дозировки
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20219 ответов
- 20 Ноября 20219 ответов