Что вас беспокоит?
Изжога, дискомфорт в правом боку, повышенное газообразование
Здравствуйте! В чем может быть причина каждодневной изжоги, тяжести в желудке, дискомфорта в правом боку? Иногда случается тянущая боль в правом боку. Изжога воникает спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Все это возникло после злоупотребления алкоголем на протяжении 2х лет. Какие обследования пройти, анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего изжога это результат заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Такие проблемы кав тяжесть в верхнем отделе живота, чувство переполнености, боли в эпигастрии, в правом подреберье, могут сопровождать большое количество проблем, от явлений функциональной диспепсии, до патологии гепатобилиарного тракта. Поэтому в подобной ситуации нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Симптоматически при изжоге обычно рекомендуют приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.
Важно, во избежании изжоги, соблюдать ряд правил, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые являются большими провокаторами заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата и будут способствовать купированию изжоги.
Анна Сергеевна, я так понимаю, что изжога это следствие какого то заболевания. Может ли это быть связано с работой печени, тк АЛТ выше нормы в 2, 5 раза ( фото общ анализа крови), может ли быть цирроз, либо гепатит? Может ли быть онколгия кишечника, печени, поджелудочной, желчного пузыря?
Изжога не является исходом какого то заболевания, в том числе заболеваний печени. Изжога это заброс кислого содержимого желудка в пищевод, которое носит название ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс). Речи об онкопатологии не идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изжога является симптомом заболеваний пищевода, это может быть ГЭРБ, гиперсенситивный пищевод, в рамках функциональных нарушений. Механизм изжоги обусловлен нарушением смыкания сфинктеров в верхних отделах ЖКТ и , как следствие, обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Кислотные, щелочные забросы раздражают слизистую желудка вызывая воспаление, а симптоматически это ощущается как изжога.
Для диагностики первоначально проводится ФГДС, после чего определяется тактика лечения.
Обычно это препараты ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, прокинетики (ганатон, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и антациды (гевискон, фосфалюгель) втч 14-20 дней или альфазокс.
также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По анализу имеются отклонения со стороны печени, наиболее вероятно, связаны с длительным употреблением алкоголя, в данной ситуации рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки визуального состояния органов, после обследований провести терапии гепатопротекторами - адеметионин (гептрал) курсом на 2-3 месяца с последующим контролем анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яков.
Вы выполнили ФГДС, проходили узи органов брюшной полости?
Если да, прикрепите, пожалуйста протокол.
Необходимо выполнить эластографию печени для оценки ее структуры, печеночные ферменты повышены.
Изжога, тяжесть в животе, могут быть проявлением гастродуоденита, воспаления в пищеводе, необходимо фгдс для точной диагностики, желательно с биопсией.
Принятый ответ
Добрый день
Описанные вами симптомы могут быть связаны с рефлюксом кислоты из желудка в пищевод ( заброс) , это вызывает изжогу, отрыжку , ощущение тяжести связано с нарушением моторики верхних отделов, замедлением опорожнения желудка ( особенно на мясо такое будет ). Нужна гастроскопия
Важным является и исключение патологии желчевыводящих путей и печени ( есть повышение печеночных ферментов - алт аст и ггт, что может быть признаков жировой инфильтрации печени)
Пока этого обследования достаточно
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20184 ответа
- 19 Июня 201911 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 17 Июня 20201 ответ