СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Растет ад на энапе

Добрый день, пять дней назад был вопрос на счет поддержания ад в норме , препаратом энап однокомпонентный . В 9 утра энап 5мг и в 6 вечера энап 5 мг . Но вот как только я стала этот энап принимать у меня теперь каждый день давление 150/100, ратное такого не было, такое ощущение что начав принимать этот препарат я сделала своим сосудам только хуже . Что делать дальше ? Перейти на другой препарат ? Какую дозировку ? Или же посоветуете что то добавить ? Сильно болит голова от высокого давление в висках, пью спазмалгон- не помогает, если выпила энап , могу ли выпить от головы андипал? Сейчас прошло 20 минут после энапа таблетки вечерней в дозе 5 мг, давление 140/90. Мне кажется что я принимаю или мел или этот препарат сделал мне только хуже - ранишь частых таких скачков без ежедневных препаратов - не было . Максонидин надо пить или еще ждать пока энап подействует ? Вот еще заметила что когда давление высокое - зрачки расширены очень, и один зрачок намного больше другого . Это норма ?

Пиелонефрит
38 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 1606·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Согласно официальным данным оценка эффективности препарата осуществляется через 2 недели после приема.
Также при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Важно: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Если не будет положительного эффекта через 2 недели рекомендуется перейти на препарат Энап НЛ 12,5+10 мг утром 1 раз в сутки.
Скажите смад, холтер делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смад не делала , холтер делала в 2023 году - там всё в порядке , холестерин в норме дипилный профиль, да просто все показатели в норме кроме обнаруженных грыж шейных позвонков и нарушения хода поперечных артерий . Всё остальное мочевина креатинин почки узи и прочее - в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте !

Отлично! Спасибо за ответ!
В таком случае на данный момент важно проконтролировать ад в течение 2 недель на фоне приема препарата. При повышении возможен прием Капотена 0,25 под язык рассасывать.
Если эффективности не будет стоит сделать смад, а также рассмотреть препарат , который я указала выше🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо !

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Здравсивуйте,

Обычно после начала базисной терапии давление стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.

Эналоприл достаточно мягкий препарат, медленно стабилизируют давление, однако держит его стабильно на целевом уровне.


В качестве терапии врачи также рекомендуют:

-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 140/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

При не достижении стабильного, нормального уровня артериального давления в течение двух недель, рекомендуется корректировка базисной терапии:
-этап 10 мг утром
-леркандипин 5 мг вечером

К сожалению, без базисной терапии давления самостоятельно не нормализуется.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть энап менять на другой препарат не стоит ? Советуют эдарби

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас давление упало 100/53 что делать ?)

Эдарбикло-достаточно эффективный препарат и быстро стабилизирует артериальное давление. Однако, как показывает практика, доволтно пагубно влияет на почки, буквально через 3-5 лет после начала приема начинает расти мочевина и креатинин в крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо поняла вас

При снижении артериального давления рекомендуется;
- выпить крепкий верный или зеленый чай,
-выйти на прогулку ( если на улице не жаркая погода)
-принять контрастный душ
-при неэффективности можно принять 1 таб цитрамона, в его составе есть кофеин он поможет незначительно повысить ад.

Базисную терапию принимать нужно регулярно и в одно и то же время, чтобы не было таких перепадов ад. При сильном повышении возможен прием 1/2 таб каптоприла или моксонидина.

Скорейшей стабилизации артериального давления🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так вот я как раз и приняла половину капотена чтобы снизить 150/100 было при приеме пятидневном энапа. Да , видимо мало времени после энапа прошло

Принятый ответ

В таком случае, действие каптоприла наступает быстро, так и быстро проходит. Поэтика скоро давление должно повыситься самостоятельно.

От эналоприла же, происходит медленное и длительное снижение и поддержка на стабильном уровне, однако стабилизация, обычно наступает, после 2 недель регулярного приема.

Здравствуйте!
Если нет эффекта от приема Энапа, то возможно стоит рассмотреть препараты группы сартанов, например, эдарби 40 мг 1 р в день.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

Андипал принять можно.

Если после энапа в течение часа давление не придет в норму, можно принять капотен или моксонидин.

По поводу расширения зрачков проконсультироваться с офтальмологом и неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После половины таблетки капотена 25 мг поделенной пополам давление упало 100/53

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что с этим делать ?

Принятый ответ

Пока наблюдать за состоянием, полежать, выпить сладкий кофе или чай. Ниже опуститься не должно

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможно назначение Телзап Плюс 80+12,5 1 т утром.
Эффективность лечения оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Добрый день! 🌷

Иногда препарат может не подходить или требовать коррекции дозы. Эффект от некоторых средств развивается постепенно в течение 1-2 недель. Однако если давление стабильно держится на более высоких цифрах , чем было до начала приема, это повод пересмотреть схему лечения. Иногда добавляют мочегонный препарат, например гидрохлортиазид ( энап-Н)

Андипал сам по себе содержит компоненты, снижающие давление- это дибазол, папаверин и его сочетание с энапом может привести к и резкому падению давления. Головная боль это симптом высокого давления

Моксонидин - это препарат «скорой помощи» для быстрого снижения давления. Прием его возможен при повышении давления выше 160 и 100

Появление разного размера зрачков на фоне высокого давления и сильной головной боли может указывать на неврологическую или офтальмологическую проблему . Важно посетить офтальмолога и посмотреть глаза в щелевой лампе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ! А как правильно принимать энап в какое время утром и в какое время вечером ? Энап н тоже интересует как принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте !

Принятый ответ

Обычно рекомендуется принимать утром, как проснулись, допустим в 8 утра. А в вечернеее время спустя 12 часов , если поднимается к вечеру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.