Ставят панкреатит

Мария Расторгуева8 Июля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По описанию нет признаков панкреатита
Боль при панкреатите обычно резкая, опоясывающая, усиливается после еды, сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула и выраженной слабостью. Желтый налёт на языке и дискомфорт могут быть связаны с желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей Головокружение — не характерный симптом для панкреатита.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать амилазу и липазу крови, биохимию печени, сделать УЗИ брюшной полости.

Дарья Писаренко8 Июля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Анастасия. здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, и функционального расстройства со стороны желудка (функциональная диспепсия),
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Анна Никулина8 Июля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов, в том числе поджелудочной железы.
В подавляющем большинстве случаев боли в проекции левого подреберья даёт вовсе не поджелудочная железа, а кишечник, ведь это проекция селезеночного изгиба толстой кишки. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные (на фоне спазма или избытка газа в кишечнике) и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.