Что вас беспокоит?
Мононуклеоз? Бактериальная инфекция? Помогите расшифровать анализ
Ребенку 1.2. Сдавали кровь планово, но на данный момент болеет, только насморк, без повышения температуры. Пугают атипичные мононуклеары и лейкоциты. В анамнезе частые орви, 3 отита на антибиотиках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Атипичные мононуклеары могут появляться в крови при любых вирусных инфекциях, повышение более 20% характерно как правило для ВЭБ инфекции
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Спасибо. Анализ сдавали 4 дня назад. Вроде насморк уменьшается, никаких симптомов не добавилось. За уши всегда переживаю, но каждый день к Лору не набегаешься, а малыш пока сказать не может что беспокоит
Поняла, в любом случае оцениваем самочувствие ребёнка и по необходимости рак в динамике
Здравствуйте. Добавила свежий результат оак, посмотрите , пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции - увеличены лимфоциты
Здравствуйте) атипичные мононуклеары могут повышаться и при других вирусных инфекциях. Для постановки диагноза мононуклеоз нужно сочетать с клиникой (увеличение лимфоузлов, ангина). В крови отмечаются признаки умеренного воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз). В подобных случаях рекомендована симптоматическая терапия: обильное теплое питье, полоскание горла ромашкой, жаропонижающие при повышении температуры более 39.0С. При ухудшении состояния или отсутствия положительной динамики в течение 3 дней рекомендован очный осмотр для решения вопроса о назначении антибиотика. Здоровья ребенку!
Здравствуйте. Добавила свежий результат оак, посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте) анализы лучше стали, лейкоциты снизились с 16 до 12, атипичные мононуклеары ушли. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов пришли в возрастную норму. Воспаление идет на спад. Как самочувствие ребенка? Есть положительная динамика?
Самочувствие хорошее, насморк стал меньше.
Подскажите, атипичные мононуклеары в анализе пишутся в анализе только если они есть? В новом анализе почему-то нет этой графы
Принятый ответ
Потому что в норме их быть не должно, поэтому их не указывают в анализах)
Спасибо большое
Добрый вечер
В таком возрасте норма лейкоцитов до 17, то есть сейчас на верхней границе нормы.
В крови присутствуют признаки вирусного воспаления, повышены лимфоциты, моноциты
Атипичные мононуклеары ( это разновидность реактивных лейкоцитов) , которые могут повышаться при вирусных инфекциях , в том числе и инфекционном мононуклеозе.
Подскажите пожалуйста, врач ребёнка осматривал в ближайшее время? Как обстоят дела с горлышком ( есть/нет налетов на миндалинах) ? Увеличения лимфоузлов подчелюстной и задне- шейной группы?
Спасибо за ответ
Врач не осматривал. Но я сама уже научилась смотреть горло, красноватое, но без налетов (налет был в прошлую болезнь, знаю как выглядит)
В таком случае можно понаблюдать в течение двух- трех дней за состоянием малыша, лечение любой вирусной инфекции симптоматическое - это обильное питье, туалет носа солевым раствором, при натичии слизи - удаление ее аспиратором , если симптоматика будет нарастать , то через 2-3 дня повторить ОАК в динамике плюс иммуноглобулин М к цитомегаловирусу и ВЭБ.
Если все пойдет на спад, повышения температуры не будет, ребёнок активный и бодрый, то просто проконтролировать ОАК через неделю. Должно быть снижение лейкоцитов, моеоцитов и атипичных мононуклеаров.
На данный момент признаков бактериального воспаления нет , антибиотик не показан.
Здравствуйте. Добавила свежий результат оак, посмотрите , пожалуйста
Принятый ответ
Второй анализ в динамике гораздо лучше, немного повышены моноциты, лимфоциты , что говорит о контакте с вирусом или недавно перенесенной вирусной инфекции, данных за мононуклеоз нет
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию с присоединением бактериальной инфекции.
Атипичные мононуклеары могут обнаруживаться при любых вирусных инфекциях, не только при мононуклеозе.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Здравствуйте. Спасибо
Добавила свежий результат оак, посмотрите , пожалуйста
Принятый ответ
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
Здравствуйте, данные отклонения характерны для мононуклеоза ( вэб/ цмв). Возможно, ребёнок эти инфекции переносил раньше, а сейчас произошло обострение процесса
Ориентируемся на общее самочувствие и жалобы
Пока лечение симптоматическое
А гемостаз в период орви не оцениваем
Могут быть отклонения
Здравствуйте. Спасибо
Добавила свежий результат оак, посмотрите , пожалуйста
Здравствуйте, ознакомилась с анали. Уже лучше. Повышение лимфоцитов и моноцитов – указывает на вирусную инфекцию. Как самочувствие ребёнка?
Самочувствие хорошее. Насморк стал меньше
Принятый ответ
Выздоравливайте 🍀
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 25 Июля 202030 ответов
- 18 Октября 20201 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ