Что вас беспокоит?
Ребёнок плохо кушает, анализы крови
Здравствуйте. Ребёнку год и 5 месяцев, очень мало кушает. 500-600 мл, г. Это наш максимум. Продолжается такое состояние у нас уже месяц. Зубок у нас 4 шт. Были у врача, сделали УЗИ животика (с животиком у нас всё Слава Богу хорошо). Сдали анализ крови расширенный. Завышены следующие показатели Эритроциты ( RBC) 5.24 Гемоглобин ( HGB) 13.9 Гемотокрит (HCT) 40.60 Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 19.90 Фолиевая кислота 32. 63 Скажите пожалуйста, что делать, что всё это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные показатели могут быть завышены, если ребёнка плохо напоили перед сдачей. В целом, можно предположить наличие варианта нормы. Можете прикрепить полный анализ, необходимо оценивать полный анализ, а не отдельные значения
Здравствуйте! Прикрепила, посмотрите пожалуйста!
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Доктор, а почему тогда показатели завышены? Почему железо завышено и плохо ли это?
Нужно ли нам к гемотологу?
Потому что в референсных значениях указаны нормы взрослых
И выше писала, что завышение может быть если плохо попил ребёнок перед сдачей
Мы сдавали анализы в центре педиатрии, это только детское заведение. Или там тоже по взрослым нормам всё сравнивается?
Судя по референсу по возрасту они не меняют нормы
Понятно, спасибо большое!
Просто нам ничего не объяснили толком, сказали к гемотологу надо вам. Либо эта "рука, руку моет" либо они действительно так считают.
Скажите, а если не дай Бог, какие то паразитарные инвазии, анализ крови бы что-то показал?
Были бы повышены эозинофилы
Вот за сегодня она съела 180 мл и всё. Что делать? Не хочет есть. И так уже месяц((я не знаю, что уже делать
А обычную еду? В этом возрасте уже не смесь должна быть основной едой
Она и ест обычную еду. Она ест молоко грудное только утром в 6 часов, основные приёмы пищи у нас взрослые, кашки, супы, творог.
Так вот нужно смотреть на обычную еду, а не на количество грудного молока сколько ребёнок съел
Спасибо за ответы! 🙏
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомится полностью с анализами. Прикрепите их, пожалуйста. Так получится дать более развернутый ответ. И данные УЗИ тоже)
Здравствуйте! Прикрепила анализы, УЗИ сейчас не могу добавить, у меня нет его на руках.
Ознакомилась с результатами анализов.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита могут быть связаны со сгущением крови. Показано соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
Показатель фолиевой кислоты увеличен. Не принимает ли ребенок дополнительно никакие витамины, где в составе может быть фолиевая кислота?
По биохимическому анализу, в целом, показатели железа и ферритина в норме. Норма ферритина от 20, а когда результат больше 30, то можно сказать, что у ребенка есть достаточный запас железа в организме. Однако рекомендую контролировать данные показатели и сдавать анализ 1 раз в 3 месяца.
На счет питания. Рекомендую давать еду по режиму каждые 3-4 часа, не чаще. Исключить «перекусы» и перекармливание грудным молоком/сладким. Суточный объём жидкости (всё вместе: молоко, вода, суп) должен быть около 1000 мл.
Даю только витамин Д (3 капли Аквалетрим). Кровь нам брали из вены и из пальчика и это было тяжело...
В питьё входит суп жиденький? Или считается только водичка?
Лучше конечно отдельно пить чистую воду из такого расчета. Но супы тоже хорошо, если совсем ребенок не пьет)
То-есть сколько она должна пить чистой водички в день?
Мы сдавали анализ и в 11 месяцев и нам тоже говорили, что кровь густая
Какой вес сейчас у дочки?
10.800, но мы скинули, в прошлом месяце мы были 11.100
Около 440 мл воды в день должна пить)
Если ребенку тяжело пить воду, то можно использовать компоты, морсы или чаи. Например, Бабушкино Лукошко, Bebivita, Semper.
А скажите пожалуйста, если бы не дай Бог, были бы паразитарные инфекции анализ крови показал бы это?
Да, были бы повышены эозинофилы в крови.
Вот за сегодня она съела 180 мл и всё. Что делать? Не хочет есть. И так уже месяц((я не знаю, что уже делать
А зубы не режутся?
Что кушала сегодня?
Зубок не вижу, дëсенки набухшие, но розовые.
Утром молоко пила 120 мл. В 10 часов 40 г. кашки съела, в 2 не ела ничего, просто баловалась и выплëвывала всё. В 18:00 съела суп 80 г. И в 21:30 съела кашку 180 г.
Спасибо за ответы! 🙏
Будьте здоровы!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные изменения никак не связаны с аппетитом.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме
Здравствуйте, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста!
По приложенным анализам всё хорошо, чаще всего такие результаты говорят об отсутствии патологии.
Слава Богу! Из-за чего тогда может быть отсутствие аппетита? Ведь за этот месяц мы скинули и я не могу её покормить(((машет ручками, нет, нет, нет, головкой машет(((я не могу её покормить
Бывают такие периоды, на еде не настаиваем.
Лучше предлагать по немногу, но почаще.
Садиться вместе за стол и кушать одну еду. Пусть ребёнок сам пробует кушать руками, ложкой.
Насильно и развлекая кормить не стоит, получим ещё больший отказ.
Спасибо за ответы! 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Завышенные эритроциты, гемоглобин, гематокрит могут быть вследствие того, что ребёнок мало пьет в принципе, или мало пил перед сдачей анализа крови
Это не является патологией
Можете приложить анализ крови полностью?
Какой вес ребёнка был при рождении какой вес на данный момент?
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа. Посмотрите пожалуйста.
Малышку я родила недоношенной, вес при рождении 1650.
Сейчас 10.800, но мы за это месяц скинули вес, был 11.100
Отличные данные, учитывая анамнез недоношенности! Поэтому переживать за объем порции абсолютно не стоит. Значит, питания а малышу хватает
По анализам крови все хорошо
Притзнауов железодефицита нет
Повышаться фолиевая может на фоне приема витаминов, бадов, что-то давали ребенку?
Да, Слава Богу, мы нагнали вес, мы очень старались!!! Хоть было и очень трудно.
Даю только витамин Д (3 капли Аквадетрима)
Все верно, правильная дозировка на вес. Если ничего больше не принимали и не принимаете, за такой уровень фолиевой не переживайте, это не опасно, она быстро выводится
А в каких продуктах питания её много?
В основном это печень, арахис, грецкий орех, петрушка, шпинатом кунжут, чечевица, фасоль
Мы ничего этого не едим.
Вот за сегодня она съела 180 мл и всё. Что делать? Не хочет есть. И так уже месяц((я не знаю, что уже делать
Главное не настаивать, кормить вокруг снов, конечно, важно развивать пищевой интерес, кушать вместе с ребенком за столом, давать возможность трогать еду
Спасибо за ответы! 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным показателям есть признаки сгущения крови , возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Тогда дополнительно проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день с утра с жирами
Здравствуйте! Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. Сладкое не кушает вообще, пьёт только воду и компотик из шиповника, ей нравится. Гуляем много, у нас частный дом и мы всё время практически на улице. Витамин Д, даю с рождения по 3 капли (Аквадетрим)
По представленным анализам как уже писала есть признак сгущения крови
По остальным показателям все в норме
Данных за анемию ,аллергию и воспалительный процесс нет
Спасибо! Слава Богу!
Пожалуйста 🤍
Спасибо за ответы! 🙏
Пожалуйста 🤍
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ полностью, чтобы оценить лейкоцитарную формулу и эритроцитарные индексы (для исключения железодефицита).
А по представленным результатам можно предположить недостаточный питьевой режим у ребёнка, так как идёт сгущение крови
Подскажите, какой вес у ребёнка и какие были прибавки до года?
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста!
Ребëночка я родила недоношенного, вес при рождении 1650, сейчас 10.800, но мы скинули за этот месяц, были 11.100
По анализам выражены патологии нет, показатели в допустимых значениях для данного возраста, признаков анемии и острого воспаления нет.
Напишите пожалуйста, какой рацион у ребёнка в течение дня
Утром в 6 часов малышка пьёт молоко, молоко я сцеживать, потому что малышка моя грудь не взяла, сливаю в бутылочку, поэтому точно знаю, сколько она попивает (80-120)
В 10, по 11 у нас завтрак, обычно делаю кашку (манную, рисовую, гречневую, разную) делаю не очень густую 200 г, и ещё даю пюрешку 90 грамм, но она не ест её, хотя раньше поедала. Далее обед в 2 часа, либо в пол 3, в зависимости как она проснётся даю суп (борщ, уху, мясной) 100 мл и 100 творожка, в 6, пол 7 даю гречку с мясушком, 100 мг и яблочки, сливу, персик, банан, когда что. Но она их чуть-чуть совсем откусит и всё.
И вечером у нас кашка либо молоко. Кашка 180-200, молоко грудное 120, больше она не пьёт.
Так было раньше. Месяц мы едим как зря, утром в 6 пьёт молочко, в 10 сделает 80 каши и всё. В обед может поесть чуть больше 140, в 6 не ест вообще и вечером поедает кашку 200.
Я не знаю уже что делать и не знаю почему она отказывается кушать(((машет головкой, говорит нет, нет, нет, ручками уперается
По описанию рацион хороший.
У малышей бывает временный отказ от любимых продуктов, особенно в период дентации(прорезывания зубов).
Главное,не настаивать, попробовать новую подачу блюд(оладьи,запеканки,блинчики,пельмени,сырники,вафли и ТД)дать свободу выбора,чтобы малыш сам руками или ложкой ел.
Обязательно приёмы пищи вместе с мамой(иногда из маминой тарелки ребенок ест охотнее).
После года ребёнок может отказываться от молочка или смеси.
Главное,не настаивать 🙏
Доктор, но ведь это состояние у нас уже месяц, может ли так долго зубки беспокоить? Ведь я не вижу у неё воспаленных дëсенок... Уже не знаю, что делать.
И нужен ли нам гемотолог?
Наши врачи, сказали, что нам нужен гемотолог, не знаю "рука, руку моет" или действительно он нужен нам?
Да, прорезывание может месяцами беспокоить.
Я не вижу показаний для консультации гематолога,анализы в возрастной норме
Сколько грамм еды сегодня ребёнок съел примерно?
Утром попила 120 мл. молока, в 10 часов съела кашку 40 г. В 2 часа ничего не ела, просто баловалась и выплëвывала всё. В 18:00 съела супчик 80г. В 21:30 поела кашку 180 г.
Это неплохо.
А кормите ложкой?или ребёнок сам ест?
Здравствуйте! Доктор, но то ведь мало... Сама кормлю с ложки и девочка моя сидит капается в тарелке (в моей)
Отлично, что ребёнок пытается сам есть, старайтесь чаще давать возможность ребёнку поесть самому сначала, а потом уже докормить с ложки.
Также лучше предлагать и форму пюре, форму супчиков, кусочков.
Возможно ребёнок какую-то форму любит больше, на ту и делать акцент
Доктор, скажите, а уровень фолиевой кислоты, почему он повышен? И чем это опасно?
Повышение уровня фолиевой кислоты наблюдают при ее избыточном поступлении с пищей,норма до 26 у детей считается.
Обычно мы обращаем внимание на снижение данного показателя
Здравствуйте доктор! Простите, я Вас уже замучала вопросами...
А скажите пожалуйста, железо у нас уже на нижней границе нормы?
Железо на достаточном уровне, но уровень ферритина 23, обычно мы стараемся поддерживать уровень выше 30.
Поэтому если ребёнок будет употреблять совсем маленькое количество мясных продуктов, возможно необходимо добавить будет профилактический приём препаратов железа
Здравствуйте доктор! Пока не нужно препараты железа добавлять?
Если ребёнок есть мясные продукты ежедневно хотя бы по 50 г, то пока необходимости нет. Если мясо ест очень плохо, то профилактическую дозировку в таких случаях назначают
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202017 ответов
- 19 Апреля 20245 ответов
- 20 Апреля 202425 ответов
- 28 Сентября 20246 ответов