Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит у ребенка 1,3 года
Добрый день, необходимо мнение стороннего педиатора по поводу выписанного рецепта. Отец ребенка заболел ОРВИ и находился с ребенком в течении суток, через день ночью у ребенка поднялась температура до 39,5 градусов и была вызвана скорая помощб, ребенок был доставлен в инфекционное отделение и там поставлен диагноз тонзиллит. Выписано следующее лечение (смотрите приложенный файл). Ребенок принимает антибиотик 2-й день, температура поднимается периодически, понос. Возмжно ли провести какие либо замены препаратов или следует придерживаться прописанного курса? При повышении температуры до 39 градусов, возможно ли комбинирование свечей парацетомола (который прописан) с ибупрофеном? Спасибо ПС: После вчерашнего вопроса был сдан анализ крови, результат в приложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Иван !
Помню ваш вопрос, по поводу замены препаратов писала вам ранее.
По приложенному анализу крови-острой бактериальной инфекции нет, можно предположить течение вирусной инфекции, но так как анализ сдали на фоне приема антибиотика, он уже не информативный.
Биогая наоборот слабит стул , для закрепления обычно рекомендуют бак сет бэби по 1 саше раз в день курс 7-10 дней.
Как самочувствие ребёнка? Температура тела поднимается? Интервал между подъёмами температуру увеличились?
Алина Тиграновна, да, интервал с сегодняшнего дня вырос. Но повышение если идет, то до 39 доходит все равно
Повышение интервалов может расцениваться как положительная динамика
А в сумме сколько дней температура?
Алина Тиграновна, сегодня третий
Принятый ответ
При вирусных инфекциях температура может держаться 10 дней
Но так как прием антибиотиков начали , его необходимо продолжать
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
По поводу жаропонижающих
Лучше не использовать комбинированные препараты
Если у ребёнка рвотный рефлекс на сиропы тогда использовать свечи (но не желательно так как сейчас жидкий стул )
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Биогая в основном слабит стул его лучше заменить на Энтерол или Бак сет по 1 саше в день
Здравствуйте
По описанной вами картине можно сделать вывод о течении тонзиллофарингита
По оак можно предположить о течении вирусной инфекции которая лечится симптоматически
Подскажите как дышит нос у ребенка?
Сколько дней в целом наблюдается повышение температуры тела?
Ханум Тофиковна, сопли текут, но дышит без труда
Иван по анализу у ребенка вирусная инфекция и целесообразно
Местное лечение оставить
Горло промывать
Носик тоже промывать р-в аквамариса
При заложенности можно Использовать снуп
Сколько дней температура и скок дней антибиотики принимаете?
Ханум Тофиковна, 3-й день, 3-й день антибиотик. 2 дня был зиннат, сегодня поменяли на цефтриаксон уколы
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, общий анализ крови сдавали?
Стрептотест не проводили?
Возможно чередование препарата парацетамол и ибупрофен.
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Валентина Сергеевна, стрептотест отрицательный. Анализ крови загрузил
По анализу крови признаки вирусной инфекции + отрицательный стрептотест.
Антибиотикотерапия не показана.
При жидком стуле рекомендуется использование пробиотика бак сет или энтерол.
Как общее самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Какая температура?
Активный во время бодрствования?
Валентина Сергеевна, температура поднимается до 39, но уже интервал вырос. Во время бодрствования капризничает, не хочет есть, воду пьет
Принятый ответ
Отлично, это можно уже считать положительной динамикой.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Возможно, малыша беспокоит боль в горле, в таком случае можно использовать парацетамол/нурофен, а так же прохладное питье и еду (йогурт, кефир, ряженка, фрукты), холод окажет положительный эффект.
Из пробиотиков бак сет или энтерол для закрепления стула.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции ( повышение моноцитов, лимфоцитов).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Совмещать препараты не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201812 ответов
- 2 Октября 201914 ответов
- 9 Марта 20202 ответа
- 22 Июня 202014 ответов