Что вас беспокоит?
Боль и тяжесть в желудке
Добрый день! С весны прошлого года мучаюсь с желудком. Все это время лечилась переодически Нексиумом, Ганатон, креон, и весной этого года в итоге пропила месяц Альфазокс. Два месяца ничего не беспокоило особо, лекарства не принимала, хотя почти год не могла жить без Нексиума. Сейчас снова уже неделю симптомы: тяжесть в желудке после еды, подташнивание, и появилась колика в желудке сразу после еды и по утрам. Еще может болеть на голодный желудок, а если поешь - тяжело прям. За год похудела прилично, но я вообще почти не ела иногда. Раньше болей и колики не было. Что это может быть? Я очень боюсь злокачественных диагнозов. После еды не всегда плохо, иногда бывает и проскакивает, что не замечаю, особенно если двигаюсь. В прошлом году делала гастроскопию во время обострения, приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по клинике вероятна функциональное нарушение работы верхних отделов жкт или диспепсия на фоне хеликобактера.
по фгдс описывают воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
также рекомендуют обследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также, учитывая заброс желчи рекомендуют выполнение узи обп, чтобы понять есть ли проблемы с желчным.
+сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферритин.
для облегчения жалоб рекомендуют прием
ганатона по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели
дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.
по результату обследований коррекция лечения.
Добрый вечер! УЗИ делала несколько раз, проблем с желчным нет, по узи вообще в целом нет проблем
Еще присутствует изжога
а вздутия нет?
от изжоги рекомендуют гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Нет, вздутия нет
тогда рекомендуют обследоваться на хеликобактер.
он поддерживает воспаление слизистой.
на фоне лечения может быть временное улучшение,
далее на фоне хеликобактера опять слизистая воспаляется.
при положительном хеликобактере рекомендуют лечение схемами с антибиотиками.
Спасибо! Есть необходимость повторить гастроскопию?
да.
учитывая то что боли сохраняются, фгдс рекомендуют повторить.
Добрый день! Сегодня прошла фгдс и хелпил тест. По результатам - нет ничего. Тогда что это может быть? Что делать то
Результаты прикрепила
Принятый ответ
в таком случае рекомендуют
выполнить узи обп
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на ферритин.
на счет хеликобактера, рекомендуют выполнить
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.(тк при фгдс часто бывает ложноорицательный результат)
так вероятна диспепсия на фоне хеликобактера
если хеликобактер будет отрицательным, то вероятна функциональное нарушение работы верхних отделов жкт.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
На фэгдс отмечается воспалительные изменения со стороны слизистой желудка и наличие дуоденогастрального рефлюкса , который способствует забросу желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок.
В подобных случаях необходимо обследоваться на хеликобактер (выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori)
Помимо этого желательно повторить фэгдс, сделать узи органов брюшной полости, анализ кала на панкреатическую эластазу.
На данный период рекомендуется придерживаться щадящей диеты:
-Исключите острое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировки, кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые, свежую выпечку.
-старайтесь питаться часто (5-6 раз в день), маленькими порциями.
-Пища должна быть теплой, отварной, тушеной или приготовленной на пару (каши, супы-пюре, нежирное мясо,рыба, тушеные овощи, запеченные фрукты).
-Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак.
-Старайтесь есть в одно и то же время.
-Не ложитесь сразу после еды.
Что касаемо медикаментозного лечения, то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Нексиум применять не стоит, так как он смазывает картину заболевания
Добрый день! Сегодня прошла гастроскопию и взяли еще хелпилтест. Ничего нету. Что это вообще может быть ? Я хочу уже нормально питаться (
По фэгдс отмечается недостаточность кардии, которая может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.
Быстрый уреазный тест может давать ложно - отрицательный результат . Золотым стандартом исследования на хеликобактер является 13 с уреазный дыхательный тест либо анализ кала на антиген к Н. Pylori . Важно выполнять исследование через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( нексиум в вашем случае)
Ну нексиум , как и любые другие препараты я не принимала больше двух месяцев. Плюс мне сказали вообще ни каких воспалений нет, тогда и хеликобактер нет смысла искать.
Если нет воспалительных изменений со стороны фэгдс, то можно думать о функциональной диспепсии .
Но стоит исключить органические патологии : выполнить узи брюшной полости , оценить функцию желчного пузыря с желчегонным завтраком, анализ кала на панкреатическую эластазу , общий анализ крови и биохимию
Спасибо, завтра сдам анализы
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20176 ответов
- 14 Июля 20193 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 6 Марта 20201 ответ