Что вас беспокоит?
Ишемия мозга, инсульт
Отцу 68 будет. Память ухудшилась после операций давнишних. Но было терпимо. Сейчас вот что : Началось около 6 мес 1. Кошмарные сновидения, ночью на подобии панических атак. Бывает бросает в пот ночью Началось резко, около недели назад: 2. Плохо высыпается, дневная сонливость, нет энергии, все время хочет спать, слабость 3. Стал забывать-Забрать маму с работы (говорит смотрел футбол и забыл) закрыть дверь на ночь, закрыть воду в огороде , телефон, фары и т п. Плюс стал рассеянный, взгляд будто чуть под шофе. Планирует дальнюю поездку, он ходит в походы всю жизнь. Говорила с ним, отвечает нормально, называет дату поездки, маршрут и т.д, ездит за рулём,мама говорит ездит как обычно. Сказали про диагноз, он говорит , что все нормально у него, что мы слишком накручиваем Это начало деменции или при лечении это обратимо? Есть шанс хоть какой-то? Или это начало конца? Завтра на примем к неврологу, но хотелось бы знать разные мнения, неврологов на город не много, город маленький. Прилагаю заключения МРТ Когда произошел инсульт не ясно, не было явного чего-то кроме головной боли периодами, но она на погоду всегда была
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают поздний период ишемического инсульта ( точное время установить невозможно, но более 3х недель назад).
С целью диагностики и определения причин инсульта рекомендовано пройти: общий анализ крови, биохимический анализ крови, сахар крови, липидограмма (холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, каэффициент атерогенности), коагулограмма, ЭКГ, при отсутствии нарушений ритма сердца по ЭКГ пройти суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сосудов шеи ( исключить атеросклеротические бляжки), ЭхоКг.
По результатам исследования консультация терапевта и кардиолога с целью подбора терапии для предотвращения риска повторного инсульта (дезагреганты /антикоагулянты, статины, гипотензивная терапия).
Для диагностики деменции нужен очный осмотр с оценкой неврологического статуса + провести нейрокогнитивное тестирование( Тест MOCA, MMSE). Если понятна инструкция то можно провести самостоятельно на дому.
По вашему описанию диагноз деменции вызывает сомнение. Данное состояние может быть обусловлено дефицитными состояниями, хроническими заболеваниями. Поэтому нужно сдать лабораторные анализы для более точной диагностики .
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. А такая резкая забывчивость и изменение будто характера, заторможенность, не показатель деменции? Почему так резко просто началось.
Резкое начало может быть связано с перенесенным инсультом.
Так же как я уже писала могут быть отклонения в лабораторных анализах (например анемия, повышенный сахар - сахарный диабет, ухудшение работы почек - повышение уровня мочевина и креатинина, или печени) которые могут давать данные симптомы.
Для исключения возможных причин данного состояния необходимо комплексное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За деменцию данных нет по описанию. По мрт описывают перенесенный инсульт не так давно. Можно обратиться в неврологическое отделение больницы, пообследоваться и пролечиться.
Из диагностики обычно назначают узи сосудов шеи, эхокг, липидный профиль, коагулограмму, биохимический и общий анализы крови, экг.
Консультация кардиолога или терапевта.
По инсульта часто возникает депрессия и тревожное расстройство.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты для оценки уровня тревоги и депрессии.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. А такая резкая забывчивость и изменение будто характера, заторможенность, не показатель деменции? Почему так резко просто началось.
Скорее всего связана симптоматика с инсультом
Здравствуйте ещё раз, спасибо ! Приложила лист сегодняшнего приёма, скинула мама, бок фото она немного срезала, но надеюсь понятно с основном. Сказали, что завтра возьмут кучу анализов, пока выписали такое лечение. Оно адекватное? Спасибо !
Витамины группы б назначаются при дефицитах по анализам крови(комбилипен). Остальные препараты назначенные являются дополнительными в лечении.
Основная терапия назначается кардиологом(антигипертензивная, статины и антиагреганты). Имеет смысл также записать к кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По МРТ нет данных за деменцию
Чаще всего после онмк страдает когнитивная функция , может быть депрессивное расстройство
Тут конечно важен очный осмотр
В таком случае Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Здравствуйте, спасибо ! Приложила лист сегодняшнего приёма, скинула мама, бок фото она немного срезала, но надеюсь понятно с основном. Сказали, что завтра возьмут кучу анализов, пока выписали такое лечение. Оно адекватное? Спасибо !
Да, вполне адекватно
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта неизвестной давности. Точно сказать , когда человек перенес острое нарушение мозгового кровообращения нельзя.
В таком случае необходима госпитализация в сосудистый стационар. Дообследование и лечение в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дообследование в условиях стационара.
Комбилипен -это комплекс витаминов группы В, назначается только при лабораторно подтвержденном их дефиците. Актовегин и Цитофлавин препараты без доказанной эффективности. Очень важна консультация кардиолога, так как основные препараты для профилактики повторного инсульта не назначены.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20236 ответов
- 3 Августа 20238 ответов
- 28 Августа 202418 ответов