Что вас беспокоит?
Высокие триглицериды консультация липидолога
Муж борется с триглицеридами 4 года. Опробовано много лекарств, не помогают. Остальные липидные показатели в норме. Имеется излишний вес, диета не помогает, возможно ли введение симаглутида для борьбы с лишним весом? Кардиолог рекомендовала проконсультироваться с липидологом на тему медикаментозной терапии по триглициридам. Требуется консультация
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, проходили ли Вы узи сосудов шеи? Нет бляшек?
Действительно снижение массы тела является одним из способов снижения уровня триглицеридов, так как терапия назначена комплексная и полноценная.
Симаглутид отличный препарат, который очень хорошо себе зарекомендовал, для снижения веса можно его рассмотреть.
Ольга Владимировна, здравствуйте! прикрепила узи шейных артерий
Ознакомилась. Очень важно контролировать соблюдение назначений кардиолога и снижения массы тела, так как поражение по сосудам шеи достаточно выраженные.
Показанием для назначения аспирина (кардиомагнила) являются бляшки более 50%, но учитывая, что данное значение практически достигнуто, можно рассмотреть его прием уже сейчас
Учитывая данные узи опять же хочется сказать, что симпглутид очень стоит рассмотреть
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8
Триглицеридов менее 1,7
Какой сейчас уровень ЛПНП?
Самый свежий анализ липидного спектра, который Вы прикрепили от 12 февраля 2025г, верно?
Ольга Владимировна, добавила майский
Посмотрела.
По Вашим записям (насколько я поняла) ранее принимали Липримар 20 и трайкор? После последнего визита в июне добавлен эзетеииб, да?
Прошу прощения, не верно указала целевой уровень ЛПНП.
Показатель должен быть Менее 1,4!
Принятый ответ
Здравствуйте!
А не могли бы прикрепить анализы с показателями триглицеридов?
И делали ли УЗИ сосудов на предмет бляшек? Так как не очень понятно, зачем назначен кардиомагнил.
Смотрите, в триглицеридах очень сильно влияние вторичных причин, которые повышают их уровень.
Это застой желчи (важно сдать ггт, щелочную фосфатазу).
Гипофункция щитовидной железы (сдают ттг, т4 свободный).
Лишний вес и стиль питания, поэтому под контролем эндокринолога использование препаратов для снижения веса возможно, это положительно повлияет на обмен липидов.
Алена Германовна, Здравствуйте! прикрепила последние липидные профили
Так, по УЗИ сосудов крупная бляшка, назначение кардиомагнила оправдано.
С учётом бляшки целевой уровень ЛПНП в том числе не достигнут, тут стоит рассмотреть вместо липримара приём крестора 20 мг, он является более сильным статином.
В данном случае симаглутид спокойно можно уколоть
Так как бляшка почти 50 процентов, целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.4
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите а выполнялось узи сосудов головы и шеи и ног ? Курит наш пациент?
Согласно клиническим рекомендациям пои таком стойком повышении триглицеридов рекомендована комбинация статина- липримар в вашем случае Трайкор а также Омакор по - грамму или даже 2 г два раза в день только такие дозы являются лечебными. Другим методом лечения является плазмоферез и поазмосорбция.
Симаглутид при отсутствии противопоказаний возможен так как коррекция веса и питания очень важна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, не переживайте да,применение семаглутида возможно. Что касается Повышения триглицеридов то в таких случаях ещё необходимо исключить застой желчи, сделав узи брюшной полости и Исключить патологию щитовидной железы, сдав кровь на ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях рекомендуют снижение массы тела ,адекватная физическая активность ,так же комбинированную терапию розувастатин + фенофибрат(супрозафен ),обычно эта комбинация достаточно эффективна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202319 ответов
- 17 Мая 20231 ответ
- 28 Июня 202314 ответов
- 1 Февраля 20245 ответов