Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3418397

Что вас беспокоит?

Повышение показателей печени

Добрый день. У меня рак молочной железы. Прошла 4 красных и 14 белых химий. Начали повышаться показатели печени АЛТ И АСТ. Неделю назад был показатель АЛТ 92 сегодня 117.6 при этом уже пять дней капаю Гептрал в вену по 800 мг. но показатели всё равно поднимаются. Как быть в этой ситуации. С 2020 года был удалён желочный пузырь. С субботы назначают Ремаксол 400 + Гептрал 400 капельницы и таблетки Урсосан на ночь по 1 капсуле. Вопрос почему при Гептрале капельницы росту показатели

43 года
10 Июля 2025·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При воспалении печени на фоне химии часто гептрала недостаточно
Сейчас принимаете более эффективное лечение, можно оценить динамику показателей через 7 дней

Ирина, вы имеете ввиду что которое мне назначили лечение будет эффективнее чем один Гептрал капать?

Да, на практике обычно есть динамика после комбинированного лечения

Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Лечение назначено адекватное. Урсосан лучше принимать из расчета по весу - минимум 10 мг/кг. Ремаксол и Гептрал хорошая комбинация. Дополнительно можно рассмотреть в капельницах Реамберин, в таблетках Тиоктацид, Дибикор. Контроль анализов крови рекомендован через 1 нед после начала капельниц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Неоднократно наблюдаю на своей практике рост АЛТ, АСТ на фоне применения гептрала. У него на самом деле в инструкции в побочных действиях указан возможный рост печеночных ферментов.

Лечение расписано с субботы хорошее. Пока оставьте гептрал, посмотрите как он будет работать в комбинированной терапии, после контроль АЛТ, АСТ.
Если вдруг не будет положительной динамики распишу еще рабочие схемы нормализации АЛТ.

В данной ситуации можно попробовать использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день.
Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы.

Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день).
Прием препаратов обязательно обсуждать на очном приеме с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.