Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле при гпод
Здравствуйте! Месяц назад посредством Рентгена с барием подтвердили грыжу, скользящую, написано 2,5*3,8 см (написано так, что ничего не разберешь). Собственно назначили мне разо, я его пропила 20 дней. И недавно появилось ощущение кома в горле и дискомфорт при глотании. Боли как таковой нет. По результатам фгдс гастрита нет. Скажите, что мне можно пропить, чтобы это прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, так и "ком в горле" может быть самостоятельным симптомом ГПОД. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Спасибо! В принципе все это соблюдаю. Препараты подключи. Не могли бы Вы уточнить по поводу малых порций? Я бы не хотела питаться часто и дробно из-за инсулинорезистентности, стараюсь избегать перекусов, питаюсь 3 раза. Возможно ли не переходить на 6разовое питание? Какая порция по объему и весу считается небольшой?
И кще такой момент: сегодня делала уборку, наклонялась вниз и меня слегка «вырвало» в рот.
Да, вполне возможно и 3 разовое питание с перекусами, небольшая порция - это примерно 200-300 гр, чтоб не перегружать желудок объемом. По поводу неприятного момента во время уборки - это объяснимо как раз рефлюксом при наклоне поджимается пресс и расслабляется кардиальный сфинктер желудка, что влечет за собой обратное забрасывание пищи вверх
Спасибо за разъяснения! Скажите, после 4х недель Ганатона и разо - ком в горле должен пройти?
Да, уже спустя 2-4 недели обычно оценивают эффективность лечения)
Спасибо большое Вам)
Крепкого здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС.
Вышеперечисленные жалобы также могут быть при проблемах с щитовидной железой ( Вы описываете ХАИТ, гипотиреоз), поэтому необходимо выполнить узи щитовидной железы, если делали его давно, чтобы убедиться, что она не увеличилась.
Если данные жалобы все- таки связаны с гастроэнтерологической проблемой, то в похожих случаях назначаются вместе с Разо прокинетики Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды в течении месяца, если нет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте, ощущение кома в глотке и дискомфорт непосредственно связаны с наличие грыжи пищеводного отверстия, кислота желудка из- за рефлюкса достигает глотки, что приводит к подобным ощущениям.
Исключите из рациона Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
Нексиум 20 мг 1 раз в день , утром за пол часа до еды,4-8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная симптоматика характерна для грыжи пищеводного отверстия, либо для гэрб. Необходимо соблюдать диету, осуществлять прием пищи малыми порциями, после принятия пищи сразу не ложиться, спать с возвышенным головным концом кровати. Так же как правило рекомендуют прием Рабепразол или Эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды 4-8 недель и ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 4-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201813 ответов
- 23 Апреля 202126 ответов
- 24 Августа 202118 ответов