Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ, нужно ли принимать лекарства?
Стал низкий ттг, надо ли уже принимать какие то оекарства,очный прием только через 2 месяца, из симптомов потливость по утрам после пробуждения, не переношу жару,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг снижен незначительное, лечение не требуется, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела к ТПО, на ттг и т4св сдайте через месяц. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса и ттг может нормализоваться без лечения . Есть узлы по описанию тирадс 4, когда больше 15 мм нужно делать пункционную биопсию вам показана. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Повышение холестерина, лпнп можно сделать узи сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
АТрТТГ были в норме, что исключает болезнь Грейвса. Терапия Тирозолом здесь не нужна
ТТГ начал повышаться в сравнении с анализом от июня.
Повышенные АТ-ТПО могут говорить о тиреотоксической фазе АИТ. Здесь терапия не нужна, так как ТТГ самостоятельно приходит в норму. Что мы и видим в динамике по анализам
Витамин Д от июня низкий. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Холестерин высокий. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов для исключения наличия атеросклеротических бляшек
По узи объем железы несколько увеличен. Описаны узелки средних размеров. Риск злокачественности при Тирадс 3 - 2-4%, такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Риск при Тирадс 4 - 6-17%. Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Учитывая то, что стоит Тирадс3-4, то пункцию уже можно делать
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Если по результату пункции узлы будут доброкачественными, то далее только ежегодный контроль узи
Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узлов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется незначительное снижение уровня ТТГ, вероятнее всего он в скором времени придёт к норме. В данном случае самое основное, что антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена.
По УЗИ щитовидной железы имеется образование Тирадс 3 - 4, при выявлении образования тирадс 4 размером образования более 15мм. показана пункция щитовидной железы, только она сможет сказать какой состав клеток узла, какова его природа. Если при пункции щитовидной железы выявляется доброкачественное образование, то в данном случае чаще всего повторно пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. за год, достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объём немного увеличен, выявлены узлы
В таких случаях рекомендуется сделать пункцию для определения тактики ведения
Кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака) в норме
Ттг - отмечается положительная динамика по сравнению с июнем . Ат к о ттг в норме . В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св , т3 св через месяц для определения тактики ведения
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для решения вопроса о необходимости назначения терапии ( статинов)
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20201 ответ
- 30 Августа 20258 ответов
- 8 Сентября 202519 ответов
- 1 Февраля 53 ответа