Что вас беспокоит?
Очаги миелофиброза mf-1
Консультация по протоколу трепанобиопсии костного мозга. Исходя из заключения доктор не назначает лечения, а только наблюдение. Прав ли он?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, решение о терапии принимается не по морфологическому заключению, а исходя из диагноза и клинических рекомендаций по нему.
Если официально установлен первичный остеомиелофиброз, имеются признаки прогрессирования болезни,выраженные изменения в анализе крови, рост селезенки, симптомы опухолевой интоксикации, то лечение обязательно.
Со всеми анализами и гистологией можете посетить областного гематолога для второго мнения и официального заключения.
Признаков прогрессирования не имеется, но уже более двух лет стабильно высокий, потихоньку растущий нейтрофильный лейкоцитоз, срб, ретикулоциты. По Пэт кт повышенное накопление рфп в костном мозге. Но селезенка и печень в норме. Присутствуют боли в костях.
Нет ли у вас хронических воспалительных или ревмозаболеваний? Вялотекщих инфекций?
Нет, все уже обследовано
Принятый ответ
В этом случае остаётся наблюдать за самочувствием, показателями крови, ростом селезенки и при клинических признаках миелопролиферации начинать лечение.
Спасибо, поняла
Здравствуйте, Галина
Лечение назначается при подтвержденном диагнозе на основании показателей оак, роста селезенки, симптомов заболевания.
В заключении патологоанатом указывает, что костный мозг нормальный. Если есть расхождения с клинической картиной и сомнения в диагнозе, трепанобиоптат можно пересмотреть в федеральном центре (Москва, С-Петербург)
В протоколе описываются очаги миелофиброза, но по каким то причинам их не описывают в заключении
Потому что их количество мало - одиночные очаги.
Я правильно понимаю, что само не пройдет уже?
Ретикулиновые волокна и в норме есть в костном мозге. Оптимально препарат пересмотреть, чтобы понять, насколько этот фиброз выражен и говорит ли это о миелофиброзе, как диагнозе.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202022 ответа
- 8 Августа 202110 ответов