Что вас беспокоит?
Кожные проблемы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с лечением. Ситуация такая: мама - пожилой человек (80 лет) возможности посетить доктора нет(из дома не выходит, только по дому ходит с палочкой), вызвать врача на дом тоже (нет такой услуги в маленьком городе) Думаем на себорейный дерматит, но не уверены. Около 10 месяцев поражения под грудью краснота цвета - не чешутся. (Думали опрелости-примыпали присыпкой детской), 2 недели назад появилась перхоть и лёгкий зуд на лбом в волосистой части-только по линии роста волос впереди, остальная часть головы в порядке - без чешуеек. Сильная сухость и чешуйчатость в слуховых проходах, небольшая припухлость одного уха (возле входа) Посоветуйте, насколько это возможно мази, кремы , шампуни (протокол лечения) Заранее благодарю.
Принятый ответ
Добрый день!
1. По фото в складках кожи так может проявляться кандидозная опрелость
Провоцируют: повышенная температура окружающей среды, недостаток гигиенических процедур, аллергические реакции, повышенный вес, эндокринные нарушения
Рекомендуют в таких случаях:
- уточнить диагноз на очном приеме
- сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
- гигиенические процедуры регулярно с просушиванием
- Избегать длительного нахождения в помещении с высокой температурой до выздоровления
По лечению:
- Крем Пимафукорт - 1 р/д утром 7 дней
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум)
- Бифиформ по 2 т 1 р/д 14 дней
- С 8 дня - Крем Судокрем + крем Клотримазол 1 р/д вечером 14 дней
2.По сыпи на голове - клиническая картина похожа на проявления Себорейного дерматита
Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры.
Рекомендуют в таких случаях:
1. Общие мероприятия:
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
2. По лечению:
- крем Акридерм СК или лосьон Белосалик 2 р/д 2 недели
- шампунь Себозол или Сертаверин 1 р/неделю на голову
Здравствуйте.
По фото можно предположить проявление себорейного дерматита в области головы , за ушами , а под молочными железами проявление дерматита складок с присоединением грибковой инфекции .
В таких случаях рекомендуется : на кожу под молочными железами крем Пимафукорт 2 раза в сутки 10 дней , далее противогрибковый крем Залаин 2 раза в сутки 14 дней . На кожу в области ушных раковин также крем Залаин .
На кожу волосистой части головы шампунь Кетоконазол2% 2 раза в неделю 2 месяца в сочетании с шампунем Лакри , чередовать .
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для двух заболеваний:
1. Себорейного дерматита-
Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,связанное с повышенной секрецией кожного сала.
Развитию заболевания способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.,повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения,стрессовых ситуаций,гормональных,иммунных и нейроэндокринных нарушений,приема некоторых лекарственных препаратов.
Наиболее эффективным при таком заболевании обычно считается:
Внутрь Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Для умывания: PV/DS очищающий гель 1 р/д (нанести на влажную кожу, вспенить и оставить на 5 минут, затем смыть)
Далее 2% Салициловая мазь 2 р/д 10 дней
Через час
Скин-Кап крем 2 р/ 1 мес.
2. Паховая эпидермофития- это заболевание, которое вызывается грибами.
Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется: Осмотр под лампой Вуда или соскоб на паразитарные грибы (перед сдачей ничего не наносить 72 часа)
Для лечения обычно рекомендуется:
Не мочить водой!
Ламизил 250 мг по 1 т.\1р.в день 1 месяц.
Наружно:
Фукорцин р-р 2р/д 1 неделю,затем через 15 минут
Тридерм крем 2р/д 14 дней
Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) складок. В таком случае рекомендовано использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем кандид Б 2 р в день-14 дней. Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику. Если будет ухудшение, необходимо будет сдать ОАК, ОАМ, б/х крови для приема противогрибковый препаратов внутрь
На коже головы можно предположить о себорейном дерматите. При таких высыпаниях рекомендовано шампунь кетоплюс 1-2 р в неделю, наносим на 3-5 минут , далее смываем. На ежедневную гигиену рекомендовано шампуни с нейтральным ph ( виши деркос псо, лостерин, дюкрей дс) , так же коротким курсом раствор белосалик или акридерм ск - 2 р в день -10-14 дней
При себорейном дерматите рекомендовано соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201812 ответов
- 18 Февраля 20198 ответов
- 15 Августа 20192 ответа