Что вас беспокоит?
Головокружение, шаткость
Добрый день, врачи. Подскажите пожалуйста. Месяц как ежедневно мучает шаткость как по палубе, кажется что проваливается пол и как теряешь равновесие. Прошла лечение у невролог, кололи кортексин 10 дней, компилипен, пила бетагистин. Лечение не помогло. Прошла рентген ШО, нестабильность с2-с3, с3-с4. На дуплексном сканировании артерий головы и шеи всё в норме. Сказали лечить невроз у ПТ. Может он так проявляться? До этого в январе-марте мучилась постоянным вздутием и диарея. Прошла тоже обследования, все в пределах нормы. Пошла лечение. В итоге пропила фенибут и прошло как-то само. Сейчас это головокружение замучало. Стресс был до этого очень сильный и затяжной. Очень мнительная и тревожная я. Прстоянно зацикливаюсь на чем-то . Стала плаксивая в послед время, хотя по натуре веселый и позитивный человек. На днях выходить на работу из отпуска. А я никакая. Кстати, заметила. На днях муж устроил романтик, я выпила вино. И головокружение ушло на вечер. Буду вам очень признательна за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Скорее всего головокружение, проблемы с ЖКТ связаны с повышенной тревогой и здесь нужно назначать антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты. Это всё рецептурные препараты.
Никанор Васильевич, невролог назначила мне по рецепту грандаксин. Он из этой категории?
Никанор Васильевич, вы меня тоже тогда консультирование по поводу кишечника. Спасибо вам большое. Да есть тревожность из-за одной ситуации. Которая может повториться. Вроде настроить на нормальное положение дел, а подсознательно видимо оно сидит.
Да, грандаксин - это противотревожный препарат. Он подходит. Его принимают обычно по 1 таблетке 2 раза в сутки: утром и вторую таблетку до 18 ч
Никанор Васильевич, как он обычно переносится?
Здесь как повышенная тревога уйдёт, то и функция ЖКТ нормализуется. Просто грандаксин обычно даёт нестойкий эффект. Противорецидный эффект дают антидепрессанты и психотерапия.
Никанор Васильевич, врач прописала пить его 1-2 месяца
Грандаксин может в течение 1-2 двух дней иногда тревогу повысить. Но это бывает редко. А так он хорошо переносится обычно.
Ну хорошо, да, его курсом принимают
Никанор Васильевич, с кишечником сейчас ттт. Головокружение и шаткость главное чтобы ушли.
Никанор Васильевич, а вы дистанционно проводите терапию?
Всё уйдёт, но надо будет подобрать терапевтическую дозу антидепрессанта. На это нужно время.
Я провожу и дистанционно терапию. Но нам здесь нельзя оставлять свои контакты, нас за это банят. В письменной форме мы здесь только консультируем
Никанор Васильевич, я понимаю, что мне психотерапия важнее даже чем эти таблетки. Я всё прекрасно понимаю, от чего это и к чему. Мне невролог так и сказала, вам в попу самой психологом сиать))) Но помочь сама себе не могу. Не могу встряхнуться.
Вас понял. Грандаксин состояние должен стабилизировать. Пройдёт пару недель и Вы начнёте заниматься психотерапией. Очные сеансы при прочих равных эффективнее, чем онлайн.
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое. От таких слов уже становится легче. Вам огромного здоровья.
Рад был помочь) спасибо Вам за тёплые слова.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию скорее всего симптоматика в рамках тревожного расстройства. Лечением тревожных расстройств занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется.
Дарья Николаевна, что мне еужен ПТ, я уже даано понимаю. Главное найти его хорошего. Обычно они выписыают таблетки и до свидания. А мне нужна проработка. Скажите, так мне кажется , что шаткость есть или действительно меня качает??? Бывает раз на долю секунды как-будто сознание сейчас потеряешь и сразу страх.
Вероятнее, это ваша тревога. Поищите специалиста на онлайн площадках, только обращайте внимание на образование, чтобы это не были сомнительные курсы
Дарья Николаевна, спасибо большое.
Есть внешние факторы, провоцирующие проявление тревоги, есть внутренние (наши ощущения), иногда они неуловимы, с этим необходимо разбираться. Можно попробовать только психотерапию, если будет недостаточно, то подключать антидепрессант
Скорейшей вам ремиссии, настраивайтесь на положительную динамику и выздоровление
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего данные симптомы являются проявление тревожного расстройства. Для диагностики состояние и назначение лечения необходимо обратиться к врачу психиатру очно. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), так как в начале терапии возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Так же необходима психотерапия ( когнитивно-поведенческая терапия).
Венера Тальгатовна, вот поэтому и боюсь пить АД. А как-то можно самой научиться ,настроится на излечение. Когда-то помог мне фенибут.
Можно попробовать для начала работу с психологом или психотерапевтом, многим этого бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Психогенная причина головокружений - одна из самых часто встречающихся. Эффект от спиртных напитков может косвенно это подтвердить, так как алкоголь является своеобразным транквилизатором, который на короткое время может облегчить симптомы. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В подобных случаях применятся медикаментозное лечение, базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин , эсциталопрам).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Подобная симптоматика характерна для тревожного расстройства. Наличие стресса этому способствует.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202119 ответов
- 8 Февраля 20224 ответа