Что вас беспокоит?
Падение уровня глюкозы в крови
Здравствуйте! С уровнем глюкозы в крови ранее проблем не было. Анализы сдавал раз в год для себя. В очерк раз планово сдал анализ крови на тощак и получил результат: Глюкоза - 6,4 Индекс инсулинорезистентности- 2.0 Инсулин-7.2 Креатина-86 HbA1(гликированный Hb)- 5,3 Решил на всякий случай перепроверить и установил на две недели систему онлайн мониторинга уровня глюкозы в крови, предварительно сбив датчик с глюкометром для точности. По итогу обнаружил что по ночам уровень глюкозы в крови кратковременно с уровня нормы падает до 2,1-2,5 и сразу начинает расти до 5. Происходит это с примерной периодичностью через ночь когда в 2 часа ночи, когда в 5 утра. Никаких симптомов нет. Физ нагрузкой перед сном не занимаюсь. Что в данной ситуации делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для организма нормально испытывать некоторые колебания уровня глюкозы крови.
Ночью организм не получает глюкозу из съеденных продуктов питания, а синтезирует вновь из гликогена (запасенного в основном в печени) и получает энергию жировой ткани.
Это все физиологично.
Если нет симптомов гипогликемии, а для ночи это могут быть - кошмары, ночные пробуждения , повышенная потливость, головокружения.
То специфического лечения не требуется (прием простых углеводов), организм справится самостоятельно
В таком случае рекомендуется контроль глюкозы натощак, гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Какой ваш рост и вес?
Татьяна Андреевна, Здравствуйте! Рост 182, вес 85
Принятый ответ
Здравствуйте.
Натощак глюкоза выше нормы, но Гликированный гемоглобин не повышен, что может указывать на преддиабет. Для уточнения рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест.
Ночные гипогликемии возможны при нарушении функции надпочечников или инсулинорезистентности.
если нет симптомов гипогликемии, то вероятно патологии нет, иначе бы такой уровень глюкозы обязательно бы вызвал симптомы.
Для исключения причин гипогликемии рекомендуют проверить уровень ТТГ, св.Т4, кортизол, печеночные пробы - билирубин общий, АЛТ. АСТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза крови повышена по лаборатории, гликированный гемоглобин в пределах нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Также рекомендовано сдать на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин + УЗИ брюшной полости.
Какие у вас жалобы? Наследственность отягощена по СД?
Лаца Юрьевна, Здравствуйте! Жалоб нет, сахарного диабета вроде в роду ни у кого не было. Ночью конечно периодически просыпаюсь. Раза три за ночь и сразу засыпаю.
А последний прием пищи во сколько ? И чем обычно ужинаете? Кошмары ночью не снятся (при гипогликемии это частое явление)?
Лаца Юрьевна, последний приём пищи около 19.00. Кошмары конечно снятся, но они не совпадают с тем временем когда происходит снижение глюкозы в крови, по крайней мере за период отслеживания через онлайн мониторинг глюкозы.
Тогда нужно дообследоваться: сделать глюкозотолерантный тест и исключить патологию печени и ПЖЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по ночам не было никаких симптомов и хорошо себя чувствовали с таким сахаром то ничего страшного нет, но можно сдать кровь на кортизол. Гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца, но есть незначительное повышение глюкозы утром, стоит пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой.
Принятый ответ
Добрый день, Степан!
Я ознакомилась с данными исследований. Понимаю Ваше волнение по поводу самочувствия.
В связи с представленными исследованиями можно сделать вывод о возможном нарушении углеводного обмена, начавшемся совсем недавно.
Гликированный гемоглобин в пределах нормы ( показатель, который отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца).
В связи с чем обычно рекомендуют провести глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы для того, чтобы еще раз посмотреть уровень глюкозы из вены натощак, а затем через 1 час и через 2 часа.
Детали проведения теста:
В день сдачи развести 75 г безводной глюкозы в 200 мл воды ( максимум 300 мл). Раствор будет приторный, поэтому в него можно добавить лимонный сок. Затем сдать кровь натощак. После - выпить раствор с 75 г безводной глюкозы + 200 мл воды ( 300 мл). Далее нужно ограничить физическую нагрузку, не курить, не есть, можно выпить несколько глотков воды в процессе ожидания, находиться в клинике. Затем сдать кровь на глюкозу через 1 час. После - сдать кровь на глюкозу через 2 часа.
Также рекомендуют проконтролировать гликированный гемоглобин через 3 месяца.
Также, отмечаются гипогликемии в ночное время, что может быть физиологическим снижением на фоне возникшего голода в ночное время, но в случае симптомов ( тревожный сон, кошмары, головная боль, чувство голода, дрожь в теле, слабость и потливость, изменение зрения, чувство онемения рук и ног, тошнота и головокружение, галлюцинации, изменение координации) рекомендуют дообследование: анализ крови на С-пептид, ТТГ, ИФР-1, кортизол, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, гаммаглутамилтрансфераза, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, клинический анализ крови, С-реактивный белок).
Также прием некоторых препаратов может приводить к подобным случаям. Скажите пожалуйста, какие препараты Вы принимаете на данный момент постоянно?
Ангелина Александровна, здравствуйте! Никакие препараты не принимаю кроме Омега-3
Степан, спасибо за Ваш ответ. Согласно исследованиям препараты омега-3 не вызывают гипогликемий, этот фактор тогда исключается.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20201 ответ
- 20 Августа 202112 ответов
- 4 Сентября 20223 ответа
- 28 Ноября 202213 ответов