СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №3421015

Что вас беспокоит?

Высыпания на головке полового члена и крайней плоти

Добрый день, появились высыпания на головке члена и крайней плоти. Местный венеролог назначил таблетки юнидокс Солютаб и метронидазол 250, для местного применения р-р Хлоргексидин биглюконат и мазь Тридерм. У меня присутствуют большие сомнения в выборе лечения, т.к. улучшений нет. Мне кажется, что высыпания больше похожи на герпес.

Нет
42 года
11 Июля 2025·Просмотров: 498·Владимир, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Высыпания антибиотиками не лечат. Желательно увидеть фото для оценки. А зуд, жжение присутствует? Были ли или есть пузырьки? С чем связываете появление жалоб? Половой партнёр постоянный или это был сомнительный контакт?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Жжение присутствует, половой партнер постоянный. Фото прикрепил к вопросу.

Да, по фото очень похоже на герпетические высыпания. Для подтверждения в таких случаях рекомендуется сдать ПЦР соскоб на ВПГ 2го типа с мест высыпаний. За сутки ничем не мазать. В случае подтверждения обычно назначается Ацикловир или Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 10 дней. Высыпания смазывать фукарцином или зелёнкой 2 раза в день. В среднем 5 дней, они подсохнут и перестанут чесаться. Можете использовать мазь с Ацикловиром 3-5 раз в день. В среднем 5 дней. Плюс ко всему ещё применяйте лосьон или спрей Неотанин 2-3 раза в день. В среднем 5 дней. Полный половой покой, так как в период высыпаний заразны. Контакт с водой ограничить и не тереть.

Также рекомендуется сдать общий анализ крови, ПЦР соскоб на ИППП (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, а также кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму. Проверить витамин Д, цинк, медь, ферритин, сывороточное железо, магний, кальций. Если есть проблемы с ЖКТ, то нужно пролечиться.
Часто рецидивирующий герпес может быть на фоне стрессов, переохлаждений, частых ОРВИ.

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анализ крови сдавал-все хорошо, брали мазок с уретры-повышенные лейкоциты, больше никаких отклонений.

Принятый ответ

А Андрофлор? А мазок как давно сдавали, где лейкоциты повышены?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Лейкоциты в мазке, брали позавчера

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир
По фото и описанию можно подумать о генитальном герпесе
Развивается на фоне ослабления иммунитета
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- Ацикловир 200 мг по 2 т 3 раза в день в течение 7 дней
Или
- Валацикловир 500 мг 1 таб 2 р в день 7 дней
- панавир гель или ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 10 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы

Принятый ответ

Владимир, добрый день!
Полностью с Вами согласен! По фото клиническая картина очень похожа на генитальный герпес.
Заболевание вызывают вирусы герпеса 2 (иногда 1) типа.
Провоцирует появление: гиповитаминоз, стрессы, незащищенные половые контакты, недосыпы

Рекомендуют в таких случаях:
- Уточнить диагноз на очном визите
Внутрь:
- Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней
или
Ацикловир 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5–10 дней

Наружно:
- раствор хлоргексидин или мирамистин 2 р/д 7 дней

Дополнительно:
- Найз внутрь по 1 т 2р/д (для снижения боли)
- Лидокаин мазь наружно на места высыпаний (при выраженном болевом синдроме)
- Нейромультивит внутрь по 1 т 2 р/д (для восстановления нервных окончаний)
- половой покой до разрешения высыпаний

///Также если контакт был незащищенный до этого - всегда нужно исключать сифилис сдачей крови через 6 недель от контакта.

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте. По фото можно предположить об генттальном герпесе ( или герпес Зостер), это вирусное заболевание вызванное вирусом ВПЧ, такие высыпания чаще всего бывают после перенесенной инфекции, могло продуть под кондиционером. , купание в холодной воде. При данной клинической картине рекомендовано препарат валвир или валтрекс или валцикон ( препарат на выбор) принимать по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней , на высыпания наносить мазь ацикловир 2-3 р в день -10-14 дней.
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.