Что вас беспокоит?
Вздутие под левым подреберьем, тошнота, головокружение
Что делать, если после еды и не только появляется вздутие под левым подреберье ( рукой прям прощупывается) от этого начинает кружится голова и появляется чувство тошноты. ФДГС - бактерия хеликобактер, гастрит. Пролечили сами двумя антибиотиками и всем остальным сопутствующим. Не помогло. Повторно не проверяли. По всему позвоночнику протрузии. Временами очень болит шея. Проходили три курса лечения у невролога. Не помогло. Колоноскопия - норма, анализы тоже. УЗИ брюшной полости - норма.
Здравствуйте!
При описанных симптомах рекомендуют исключить:
Воспалительные заболевания кишечника. В подобных случаях рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Синдром раздраженного кишечника. Скажите, пожалуйста, нет ли стрессовых факторов в жизни?
СИБР - синдром избыточного бактериального роста, возможен при использовании антибиотиков, при атрофическом гастрите, жкб, панкреатите.
Для исключения рекомендуют дыхательный тест с лактулозой.
Скажите, пожалуйста, до приёма антибактериальных препаратов отмечали вздутие?
Какие антибиотики и дополнительные препараты принимали для эрадикации?
Уточните пожалуйста, не беспокоит ли изжога, горечь во рту, привкус кислого, отрыжка?
Как давно проходили фгдс, узи и колоноскопию?
Не было ли консультацию гастроэнтеролога?
Здравствуйте. Подобный случай был несколько лет назад, лежал в больнице. Все прошло. Год назад был стресс, как раз все симптомы повторились. Не отпускает до сих пор. С антибиотиками не связываем, т.к. улучшений/ухудшение нет.
Изжога не беспокоит, отрыжки нет, кислоты тоже.
Консультации гастроэнтеролога не было. ФДГС и колоноскопия 02.25, УЗИ 06.25
Скажите, пожалуйста, как питаетесь? Соблюдаете ли диету?
Разо, де-нол, клацид, флемоксин и омез пропивали
Диету муж не соблюдает..
Вздутие и газообразование могут быть вызываны продуктами, которые повышают газообразование.
В подобных случаях рекомендуют соблюдение диеты:
Рекомендуют исключить:
Пшеница, ячмень, рожь, лук, чеснок, свекла, горох, цикорий, фисташки, кешью, бобовые, чечевица, нут.
Молоко, мороженое, йогурт.
Груша, вишня, персик, слива, арбуз, мед, цветная капуста, конфеты и кондитерские изделия.
Разрешено включить в рацион: баклажаны, болгарский перец, морковь, картофель, кабачки, огурцы, помидоры, листовые салаты, редис, тыква.
Апельсины, мандарины, ананас, дыня, киви, виноград, клубника, черника, малина;
Говядина, курица, баранина, свинина, индейка;
Рыба и морепродукты;
Яйца;
Злаки – рис, кукуруза, гречка.
Сыры чеддер, моцарелла, фета, безлактозное молоко;
Орехи - грецкие, кедровые, миндаль, арахис, семена тыквы, кунжута, льна, подсолнуха;
Сливочное масло, разные растительные масла;
Натуральные травы и специи – имбирь, перец, тмин, шафран, корица, паприка, кориандр, кардамон, куркума, семена горчицы.
Конечно, первоочередно важно найти причину для грамотной коррекции, поэтому рекомендовано дообследование и конслуьтация гастроэнтеролога.
Но на данный момент рекомендуют исключить продукты, которые могут провоцировать боли, вздутие и газообразование
Принятый ответ
Сейчас описанные выше препараты принимает ли? Эффект не отмечает, улучшение, без изменений?
Без изменений все. Сейчас препараты не принимает
Здравствуйте.
По описанию симптом функциональной диспепсии, вероятно, на фоне хронической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
Как давно проводили ФГДС?
Нет ли нарушения стула?
На данный момент в таких ситуациях рекомендуется:
- диета 5( тушёное, варёное, убрать жирное, жареное)
-для снятия боли тримедат форте по 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды
-ребагит по 1 таблетки 3 раза в день до еды. Длительность терапии определяет врач на очнос осмотре, но обычно это 2-3 недели. При сохранении жалоб рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога.
Здравствуйте. Болей нет. Просто вздутие в подреберье. Со стулом все в порядке. Исследование было в феврале 25г
Спасибо за уточнения. От вздутия могут порекомендовать приём эспумизана/метеоспазмила
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Вздутие живота связано с избыточным накоплением газов из-за их усиленного образования или плохого отхождения. Врачи выделяют следующие причины:
1. Употребление большого количества продуктов, вызывающих газообразование ( простых углеводов, бобовых, капусты)
2. Заглатывание воздуха с пищей вследствие ускоренного приема пищи
3. Воспалительные заболевания
кишечника. При различных воспалительных заболеваниях нарушается структура толстой кишки, вследствие чего может возникать вздутие. Для исключения ВЗК врачи рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с возможным проведением колоноскопии
4. Синдром раздраженного кишечника. Зачастую он возникает вследствие стрессов и других психологических факторов.
5. Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.
Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
- Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды
Также придерживаться диеты lowFODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.
Уточните, исключали ли СИБР?
Здравствуйте. Нет, такого нам не назначали.
Принятый ответ
Здравствуйте,
после курса антибактериальной терапии может произойти дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника. Обычно такие изменения могут вызвать развитие сибр. При этом синдроме происходит нарушение разложения пищевого комка, что как следствие приводит к появлению вздутия, тяжести, метеоризму.
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
-полный анализ крови
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-дыхательный водородный тест на сибр
-дыхательный уреазный тест на нр
Для облегчения состояния обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение. Помогают при тяжести и тошноте
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте. Картина характерна для функциональной дисперсии, в таких случаях рекомендую сделать анализ на фекальный кальпротектин он покажет есть или нет воспаление в кишечнике. Если такие симптомы проявляются не в первый раз то проверить на тканевую трансглютаминазу на непереносимость глютена.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20193 ответа
- 16 Января 20202 ответа
- 28 Февраля 202011 ответов