Что вас беспокоит?
Какой диагноз
Здравствуйте, не можем разобраться никак в ситуации. Ребенок почти 6 месяцев кашляет , проходили лечение от педиатра, были у пульмонолога ,аллерголога - поставили аллергию на коровий белок без каких либо анализов Прошли «лечение» не помогло Сходили к платному аллергологу , сдали экб, иммуноглобулин,оак, по ним нет аллергических реакций Вообще по симптомам врач не понимает ,что с ребенком ,но назначила вести пищевой дневник , сдать риноцитограмму и зиртек до 15 дней И капсулы бронхо-ваксом (пьет уже 6й день) Сдали риноцитограмму ,начали принимать зиртек (второй день ) пока без улучшений Жалобы : частое чихание , по 3-4 раза в день ,ночью тоже может чихнуть Кашель день может кашлять , следующие 2-3 нет Симптомы не зависимо от местонахождения Стул кашеобразный, по ≈3-4 раза в день Прожилок в крови не было Предварительный диагноз от аллерголога :вазомоторный ринит ,гиперреактивность бронхов ,риск респираторного аллергоза Все анализы прикрепила ( посмотрите пожалуйста)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По приложенным анализам признаков, описанным вами жалобам аллергического процесса нет( эозинофилы, экб, иммуноглобулин е общий в норме), симптомы проявляются нерегулярно, вне зависимости от места нахождения( при аллергии симптомы есть всегда при контакте с аллергеном), в риноцитограмме признаки бактериальной процесса. В подобных ситуациях, учитывать клинику обычно рекомендуют осмотр лор врача желательно с эндоскопом, возможно консультация инфекциониста.
Здравствуйте, про инфекцию понятно , подскажите пожалуйста, а предварительный диагноз от аллерголога, что скажите ? Не похожи эти симптомы ? Лечение продолжать или прекратить ?
Бронхо ваксом пьет 6й день ( курс 10кап ,осталось 4 кап)
Принятый ответ
Аллерголог пишет выражаясь простым языком, что у ребёнка очень активные сосуды в носу и бронхи, которые даже на адекватные раздражители реагируют бурно, вызывая отек и кашель. ( Что клинически эю похоже) Это может быть как особенность человека, так и последствия лор патологии например. Бронховаксом назначают в подобных случаях, но он носит симптоматический характер, не устраняет причину
Поняла , спасибо большое
Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки бактериального процесса
В таких случаях рекомендуют консультацию лор врача и инфекциониста
По остальным анализам аллергической реакции нет( экб, иммуноглобулин е и эозинофилы и базофилы в норме)
Здравствуйте, а вот диагноз от аллерголога : вазомоторный ринит , гиперреактивность бронхов , симптомы не схожи ? Лечение продолжать ? Или пока оставить до посещения лора
В таких случаях рекомендуют антибиотик
В любом случае сначала к Лору ? Или к педиатру можно
Сначала к Лору
Поняла , спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Здравствуйте, Анжелика!
Подскажите пожалуйста, у ребёнка имеется насморк? Кашель преимущественно в какое время дня, может после сна?
По результатам анализов нет подтверждения, что это аллергический ринит или кашель.
Подскажите, были ли у ЛОР-врача?
Здравствуйте, насморка нет , мне вообще кажется ,что слизистая сухая , переодически аквалор капаю ( как бы на всякий случай)
Кашель в разное время может происходить, после сна не наблюдала , обычно чихает после сна и во время
У лора были по другой проблеме , чешет уши постоянно , на это сказали ,что могут быть зубы , да и проблем не видят в целом
Насчет кашля и чихов не додумались сказать , вообще думала это не к этому врачу (
Подскажите, а слюноотделение у ребёнка не повышено?
Больше обычного , у него зуб лезет 8й уже по счету , но врачи на это не обратили внимания и даже не спросили про слюни
Уточните пожалуйста, а подкашливания начались не с момента прорезывания первого зубика?
Повышенное слюноотделение тоже может давать подкашливания
Кашель остался после орви,он переболел и вот до сих пор держится , а с первым зубом это или нет , не могу сказать ) как то даже не обращала внимания
Я сейчас специально посмотрела , первый зуб появился в середине января , орви переболел в феврале
Но , как по моим ощущениям , кашель появился вместе с орви
После орви остаточный конечно может быть, но в течение 2-3 недель.
На данный момент, вероятнее всего повышенное слюноотделение даёт периодически кашель. По результатам анализов аллергического компонента не выявлено.
6й месяц , переживаю очень , «залечить» ребенка не хочется .. если с кашлем более менее понятно , как быть с чиханием !? Ваши коллеги пишут про бактериальную инфекцию, по риноцитограмме
Получается в любом случае нужно к лору или педиатру ,
С риноцитограммой да, следует сходить к ЛОРу. Бактериальный компонент есть по данному анализу, это повышение нейтрофилов и сплошь лейкоциты.
Также отсутствие бокаловидных клеток свидетельствует о сухости слизистой полости носа.
О, мне казалось ,что как будто присутствует сухость в носу , я капала аквалор , скажите пожалуйста,не навредила ? Как то можно увлажнить? в комнате влажность 50-60% , плюс кондиционер,
Нет, аквалором не навредили
Всё верно делали, увлажнять следует именно так)
Аквалор/отривин беби и др
А сколько раз в день можно делать так ?
3-4 раза в день
Спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!🌸
Анжелика, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие аллергического процесса.
В подобных случаях рекомендуют осмотр лор врача, не консультировал Лор врач ? Не Исключили гипертрофию аденоидов?
Здравствуйте, у Лора были по другой проблеме , чешет ушки постоянно , врач осмотрел , плохого ничего не увидел
На счет кашля и чихов не додумалась сказать , думала это к другому врачу
Получается , нужно записаться к лору ?
Да, все верно
Поняла , спасибо большое)
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Общий IgE (3.29 МЕ/мл) - в пределах нормы для возраста, в общем анализе крови эозинофилы в норме - это опровергает системную аллергию ( аллергический ринит).
Риноцитограмма (мазок из носа): Нейтрофилы 90% , обильные слизь, фибрин- признак бактериальной инфекции (не аллергии).
Бронхо-Ваксом у ребенка 6 месяцев не имеет доказанной эффективности (исследования — у детей от 1 года).
Зиртек (цетиризин) при отсутствии признаков аллергии в анализах не обоснован.
Диагноз "вазомоторный ринит" в 6 месяцев крайне редок (обычно у взрослых).
В таких случаях рекомендуется консультация ЛОР врача
Здравствуйте, спасибо большое за подробный разбор
Принятый ответ
Пожалуйста!
Очень важно поддерживать оптимальные условия в комнате : влажность 50-60%, температура 20-22 градуса.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20233 ответа
- 18 Ноября 20239 ответов
- 16 Сентября 202510 ответов