Что вас беспокоит?
Не помогает лечение
Месяц назад появилась тупая ноющая боль в проекции верхней части промежности справа. Обратилась к гинекологу, она назначила свечи эстринорм. Боль сохранилась, врач назначила свечи Мелоксикам ректально и отправила на УЗИ. По УЗИ небольшое количество свободной жидкости в малом тазу. Был назначен орнидазол. Без эффекта. Сдала ОАК и ОАМ. В анализе крови небольшое снижение лейкоцитов и СОЭ 16 мм/ч ( реф. значение 4-15 мм/ч). Появилась тяжесть в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание маленькими порциями, боль сохранилась. Обратилась к урологу. Было назначено: левомак по 1 т 5 дней, свечи генферон ректально, капсулы Цицибон по 2 на 15 дней, сдать мазок у гинеколога. Проблема сохранилась. В мазке плоский эпителий 21 в п/зр ( реф. 5-10). Урологом было назначено Циклоферон 12,5% 5 раз по схеме, Улкарил 400*3 раза на 10 дней, свечи Виферон 1 млн. 10 дней вагинально. Мочеиспускание частое, дискомфорт в мочевом пузыре, боль в проекции половых органов. Что нужно предпринять? Какие обследования выполнить? Благодарю за скорый ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
ОАМ без явной лейкоцитарной активности, т.е. явного воспаления - нет! Разве что моча кислая (ph < 6.0) тоже иногда может давать "циститные" солевые раздражения. Или же это уже после 2-х перечисленных антибиотиков?
Посев мочи сдавали? ПЦР фемофлор?
И прикрепите УЗИ почек и мочевого пузыря, если делали, если нет - нужно пройти!
Пока пить Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут - неплохой фитоуросептик, промывет мочевую систему, чуть подщеоачивает мочу, снимает раздражение. И больше жидеости - не менее 2 л/сут.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ.
ОАМ был до антибиотиков. УЗИ мочевого пузыря не делала. УЗИ почек тоже свежего нет, есть от февраля.
Дмитрий Владимирович, посев мочи есть смысл сейчас сдавать после антибиотиков?
С учётом хорошего ОАМ даже ДО антибиотиков, наверное особо и нет смысла. УЗИ лучше пройти!
Дмитрий Владимирович, добрый день!
Прикрепила результаты УЗИ почек и мочевого пузыря.
По УЗИ есть признаки солевых изменений, микролиты (камешки). Возможно тогда в пик боли было отхождение какого-нибудь камешка. Моча кислая, возможно урвтные или оксалатные камешки.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
На фоне терапии - кортроль ОАМ ( +ph) и УЗИ в динамике.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Блемарен в прошлом году принимала и приложением пользовалась.
Здравствуйте. После антибактериальной терапии должно пройти время на восстановление.
Рекомендуется - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс в среднем - 10 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
Можно порекомендовать длительную фитотерапию, можно цистон по 2 т 2 раза в день, средняя продолжительность 2 месяца и уринал актив по 1 саше 1 раз в день, средняя продолжительность 7 дней. Обильное питьё.
После а/б терапии целесообразнее не ранее, чем через 2 недели проконтролировать бак. посев мочи.
Галина Александровна, спасибо. Завтра сделаю УЗИ и начну лечение.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Галина Александровна, добрый день!
Прикрепила результаты УЗИ почек и мочевого пузыря.
Добрый вечер.Можно предположить конкремент в устье мочеточника.Выполните узи почек и мочевого пузыря,а по возможности КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.
Луиза Римихановна, добрый день!
Прикрепила результаты УЗИ.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что воспалительных изменений не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют узи почек и мочевого пузыря, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, тщательная интимная гигиена, половой покой.
Евгений Станиславович, здравствуйте!
Сделала УЗИ, результаты прикрепила.
На основании предоставленной информации можно предположить мелкие конкременты. Обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, тщательная интимная гигиена, половой покой, тамсулозин в течение 10 дней, при болях- индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Евгений Станиславович, спасибо.
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20172 ответа