Что вас беспокоит?
Боли после нпвс/ черный кал
Здравствуйте. Уже оставляла здесь вопрос по поводу болей в верхней части живота. Кололи цефтриаксон 7 дней, пила нимесил и катафаст 2 раза в день. На 7 день заболел живот сверху. Назначили пантопрозол, тримедат и альмагель. Боли стали стихать на 4 день. На пятый день был кашицеобразный стул черного цвета. Принимаю Ферретаб комп больше месяца (но цвет стула он не менял) одной горстью вместе с пантопрозолом и тримедатом. Гастроскопия в сентябре 2024 — неатрофический антральный гастрит. Что делать? Это кровотечение жкт? Или влияние препарата? В поликлинике сказали сдать кал на с крутую кровь. А какой именно? Также сказали если стула не будет то ничего не делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Окрашивание стула в черный цвет часто бывает при приеме препаратов железа (ферретаб). В таких ситуациях лучше сдавать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, такой метод не требует диеты (например, исключения препаратов железа, мяса, помидоров и так далее, иначе также покажет +), является более точным, так как реагирует только на гемоглобин человека.
Анна Александровна, а что думаете это язва открылась или что?
Просто я месяц пью этот Ферретаб и стул коричневый был. А тут после этого коктейля (пантопрозол, тримедат и альмагель) он черный.
Еще в интернете вычитала, что фумарат железа (Ферретаб) совместно с альмагелем подлежит худшей абсорбции в кишечнике. Правильно я поняла, что он не всасался как нужно и окрасил кал в черный.
Болей сейчас нет, аппетит очень даже хороший, стул жидкий один раз утром был.
Прочитала что имунохич. метод показывает есть ли кровотечение из нижних отделов жкт, а если язва в желудке? Что делать? Как проверить? Получается это анализ не покажет? Может тогда наоборот сдать классический анализ?
Алмагель действительно снижает всасываемость любимых препаратов, поэтому его прием всегда разграничивают с другими лекарствами. Иммунохимический метод преимущественно показывает кровотечения из нижних отделов, но если есть окрашивание кала, этот метод подойдет. Классический анализ может среагировать на препарат железо и показать +. Если не доверяете методу ИХА, то единственный способ исключить кровотечение из верхних отделов- это фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Окрашивать стул сможет препарат железа , учитывая прием антацидов вместе , может быть чуть изменено всасывание железа и стул более интенсивно(заметно ) окрасился . Но , если пили все вместе , если же промежуток между железа и антацидами более 2 часов это не повлияет , в этом случае лучше выполнить эгдс . Если сомневаетесь лучше всегда выполнить эгдс , будет все ясно . Так же учитывая прием нпвс это всегда риски образования эрозий или острых язв в короткий промежуток времени .
Елена Рамильевна, спасибо за ответ. Я пила железо за пол часа до еды, а сразу после еды альмагель
Возможно могло повлиять на изменение цвета стула .
Принятый ответ
Добрый день
Обычно препараты железа окрашивают стул в темно- зелёный, чёрный стул, окраска зависит от рациона , если много молочных продуктов, будет светлее
При кровотечении из верхних отделов жкт- мелена, стул жидкий и чёрный, липкий ( но и симптоматика есть кровотечения, слабость, снижение давления, головокружение)
Чтобы не отменять железо можно сдать кал на скрытую кровь высокоспецифичным методом fob gold, на него не влияет железо
Нелли Фанисовна, я сдала в поликлинике кровь на скрытую кровь — отрицательно. Можно исключить кровотечение из желудка и двенадцатиперстной?
Мы не только на анализ ориентируемся
Важно оценить и ваше общее состояние, стула чёрного больше не было?
Принятый ответ
Здравствуйте! Большинство поликлиник сейчас берут кал на скрытую кровь методом Иха. Сдать общий анализ крови. Вероятнее всего окрашивание стула произошло вследствие приема препаратов, это не кровотечение. Фгдс было относительно недавно, не думаю что за это время могло что то кардинально поменяться.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я вчера сдала кал на скрытую кровь в поликлинике — отрицательно.
Также сдала общую кровь, месяц назад гем был 143, сейчас меньше почти на 10 единиц
Прикрепила анализ к вопросу
133 хороший гемоглобин, женщинам допускается до 120 нижняя граница. Значит ваш стул окрашен от препарата, не переживайте
Наталья Михайловна, а я месяц назад сдавала кровь и он был 143 и всегда в этих числах держался. Это не страшно?
Не переживайте, это не критично. анализ может зависеть от многих факторов. Все что до нижней границы нормы - не расцениваем как патологию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20215 ответов