Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Химиотерапия при раке желудка 4 стадии оксалиплатин и Капецитабин. При химии состояние норм, перерыв 1,5 месяца для обследования - состояние отрыжка жжение. Это норм?
Принятый ответ
Здравствуйте
Не совсем понятно в описании к вопросу, перерыв 1.5 месяца между курсами или после завершения всех курсов химиотерапии. Прикрепите крайний выписной эпикриз к вопросу. Отрыжка и жжение может быть при злокачественной опухоли желудка
Юлия Бабековна, рак желудка 4 стадия. Прошли 3 курса химии оксалиплатин и капецитабин, перерыв 1,5 месяца для обследования и назначения ещё 3 курсов химии. При химии состояние было удовлетворительное, сейчас отрыжка и жжение. Прогрессирует опухоль?
О прогрессировании на основании жалоб никто не сможет сказать, для этого и назначают проведение обследований: МСКТ ОБП с ку, МРТ органов малого таза с ку или кт омт с ку и кт огк, при необходимости фгдс
1.5 месяца для проведения обследований и перерыв в 1.5 месяца между курсами-это много и такое недопустимо!
Обследования должны назначаться в процессе лечения и курсы не должны откладывать они должны начинаться через 7 дней после завершения приема капецитабина
Юлия Бабековна, мы живём в провинции и так получилось, что перерыв такой большой. Какое лечение вы могли бы предложить для облегчения симптомов? Перерыв всего 1,5 месяца на обследования, после назначение новой химии
Юлия Бабековна, нам капецитабин был назначен только на 3 курса. Может ли сейчас поменяться химиотерапия на более сильную, состоящую из 3 компонентов?
Смысла тогда продолжать химиотерапию после такого длительного перерыва нет, тем более если обследование будет назначено через 1.5 месяца после крайнего курса лечения как можно оценить динамику от проведенного лечения?? ЗА 1.5 месяца естественно опухоль вырастет и это не потому что химия не подействовала, а потому что такой перерыв. Чтобы понимать тактику лечения нужно видеть протокол консилиума и крайний выписной после лечения
Юлия Бабековна, что нам делать тогда?
Юлия Бабековна, справку выписывали на 3 месяца, она заканчивается в середине июля
Нужно пытаться выполнить обследование быстрее либо через онкодиспансер, либо через поликлинику по месту жительства.
Юлия Бабековна, обследование в понедельник, 14.07, приём у химиотерапевта 23.07. Раньше никак
Это же быстрый срок, а лечение закончено месяц назад?
Юлия Бабековна, последняя химия была 10 июня закончена. У нас к-т было сломано, поэтому так
Юлия Бабековна, химию начали с середины апреля
Сейчас уже все равно обследование будет на днях, ничего не изменить, после уже решается вопрос о тактике лечения, но в дальнейшем такие перерывы не нужно делать
Юлия Бабековна, я вас поняла, Спасибо большое!
Сил вам всем !!
Принятый ответ
Здравствуйте
Отрыжка и жжение может быть при раке желудка 4 стадии но 1,5 это большой перерыв между курсами химиотерапии. Сейчас рекомендуется пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, Федос для оценки эффективности проведенным курсов. Далее по результатам всех обследований решается дальнейшая тактика лечения.
Рустам Гамирович, да, у нас так и есть. 14.07 будем проходить к-т, 23.07 приём у химиотерапевта. Химию начали делать с середины апреля, 10.06 закончили третий курс. При химии самочувствие было норм, потом появилась изжога и жжение. Как вы думаете, почему? Что можно принять для облегчения?
Возможно это признаки прогрессирования..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика возможна для основного заболевания. Используется, как правило, Омепразол и Церукал.
1.5 месяца перерыв в химиотерапевтическом лечении это много! Рекомендуется в ближайшее время провести полное контрольное обследование, и далее решать вопрос о проведении дальнейшего лечения.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте. Кт проведём 14.07, приём у химиотерапевта 23.07. Нас беспокоят симптомы, появившиеся после окончания химии
Данные симптомы могут быть связаны с прогрессированием основного заболевания, для этого и стоит дождаться обследования. До тех пор корректировать состояние можно как я и писала выше - омепразолом 40 мг/сут, и церукалом 20мг х 2р/сут внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте
Полуторамесячные перерывы недопустимы в лечении
Но если так случилось - то важен контроль КТ
В случае прогрессии - схему меняют
Если прогрессирования нет - то оставляют прежнюю схему
По поводу отрыжки и жжения - вероятнее всего это может быть связано с начавшимся ростом опухоли
В подобных ситуациях рекомендуют Церукал 2 раза в день внутримышечно
Владислав, отрыжка и жжение началось после после процедуры глотания лампочки. Может быть это связано?
нет - это не связано
с большой долей вероятности это связано с самой опухоль в желудке
Владислав, значит, всё совсем плохо?
не факт!
покажут обследования
Владислав, но если появились симптомы, они о чем то говорят...
вероятность этого есть
и такой большой перерыв может быть причиной этого
Владислав, я поняла, спасибо вам!
Удачи Вам!
Владислав, скажите, жаркая погода может влиять на общее состояние?
Не думаю, что значительно
Принятый ответ
Добрый день! Такие сроки недопустимы. Нужно проходить в течении 14 дней с последнего дня ХТ , не более . Данные симптомы могут быть связаны как с ростом опухоли так и с общим состоянием. Пациент принимает дополнительное лечение?
Эльмира Муратовна, здравствуйте. Ничего не принимает кроме омеза. Нам никто ничего не выписывал. Мы живём в провинции, 10.06 закончилась 3 химия, но справка действует до середины июля. У нас было сломано к-т, вот в понедельник пойдём, 23.07 приём у химиотерапевта. Всё так плохо?
Нет это не значит что плохо, быть может ранее не было таких симптомов а сейчас появились. А как у него с питанием ? Он может питаться ?
Эльмира Муратовна, здравствуйте. Аппетит есть, но изжога не даёт. Пьёт омез, иикразим, гевискон. Может что то посоветуете ещё?
Он похудел ? Дополнительно белковые питание получает ? например Нутридринк, Фрезубин?
Эльмира Муратовна, за месяц похудел на 2 кг. Белковое питание не получает, нам про него никто не говорил
Тогда посмотрите в интернете или аптеке -белковое питание например Нутридринк, это готовые йогурты в баночках , есть и смеси для приготовления но комфортнее баночки , есть разные вкусы, очень сладкие и приторные, но пить можно , обязательно медленно через трубочку иначе вызовет расстройство кишечника, в течении дня 1-2 бутылочки как дополнение к основной пище.
Есть сухая смесь а есть готовая жидкая как йогурт. Их по ОМС не выдают , и смесь не сказать что дешевая поэтому нужно смотреть по бюджету как вам удобно сухую или жидкую купить .
Эльмира Муратовна, Спасибо большое!
Пожалуйста! И впредь если назначат лечение не соглашайтесь прервать на такой период только из за того что аппарат не работает, значит нужно пациента направлять в учреждение где работает , иначе все лечение которое вам делают будет впустую. В таких случаях если невозможно записаться на КТ нужно дополнительно курс ХТ провести чтобы не было перерыва длительного.
Эльмира Муратовна, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20222 ответа
- 11 Марта 202516 ответов
- 14 Августа 20251 ответ
- 18 Апреля 2 ответа