СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность или колики?

Ребёнок 17 дней, с двух недель начал сильно кричать бывает и днём и ночью, может кушать и резко начать кричать, может проснуться и начать кричать. Резко начинает кричать и резко заканчивает. Но бывает не всегда, вчера вот весь день не было криков, сегодня кричит. На смешанном вскармливании, в основном грудь. Если пукает в течении дня, то не кричит, если не пукает то начинаются крики, поджимает ножки. Стул 4-5 раз в день, бывает пуки с калом, цвет желтый, пены нет, попахивает кислым. Прибавка веса 400 гр, родился весом 2770. Даю саб симплекс и второй день даю Аципол малыш. Педиатр заподозрила лактозную недостаточность из за стула который увидела сегодня, хотя он желтый и пены нет. Сказала принимать лактазар. Скажите пожалуйста похоже ли это на ЛК? Или просто ребёнок плачет от коликов и от того что не может пропукаться? Стоит ли давать лактазар? И можно ли сейчас заменить саб симплекс на боботик, или еще рано?

.
27 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 339·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Симптомы ЛН: жидкий стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области

Здравствуйте
Аципол сейчас не показан

Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление тогда данных за ЛН нет
Прикрепите фото стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Эльнура Назимовна, прикрепила фото

По фото данных за ЛН нет
Если и симптомам которые я выше написал нет тогда точно ЛН исключаем

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Эльнура Назимовна, живот бывает урчит, эспумизан и саб симплекс не помогает, можно ли попробовать боботик?

Принятый ответ

Только урчание допускается
Да можно боботик

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, начинаю кормить грудью и сразу ребёнок начинает плакать, это колики так сразу проявляются?

Здравствуйте, Арина.

Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.

Младенческая дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Здравствуйте!

Если малыша беспокоят газы, урчание в животе , он кряхтит, пожимает ножки , но при этом стул хороший- это младенческая дисхезия. Состояние , когда ребёнок ещё не умеет управлять мышцами брюшного пресса, тазового дна, сфинктеров, и когда ребёнок хочет какать/ писать / отходят газы - он напрягает все мышцы , кряхтит , беспокоится. Это состояние нормальное , проходит к 6-9 мес. Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша
- массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
- при повышенном газообразовании препараты Симетикона (например Эспумизан бэби). Аципол пока не нужен


Если же помимо этих симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, раздражение ануса)- то это признак вторичной лактазной недостаточности. Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам. При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактаза, Колиф) перед каждым кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.
Есть ли такие симптомы нарушения стула у вас?
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста фото стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Лейля, прикрепила фото стула

Фото посмотрела, данных за лактазную недостаточность нет.
Скорее всего это младенческая дисхезия, состояние просто нужно переждать.

Принятый ответ

Если Сабсимплекс не помогает, то можно заменить на боботик

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Лейля, скажите пожалуйста, начинаю кормить и ребёнок сразу начинает плакать сильно, это колики сразу начинаются?

Здравствуйте

По фото стул не полностью впитывается в подгузник, нормальной консистенции и цвета
Лактазная недостаточность выставляется по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Татьяна Андреевна, если газы отходят, то ребёнок не плачет, а бывает пол дня может тужится и газы не выходят, хотя даю саб симплекс, и начинает сильно плакать.

Саб симплекс даете каждое кормление? По сколько капель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Татьяна Андреевна, даю по 15 капель каждые 4 часа, иногда дольше 4х часов. Скажите пожалуйста, а если стул пахнет кислым, то возможна ЛН?

Принятый ответ

Основной симптом ЛН - это стул, полностью впитывающийся в подгузник

Здравствуйте!

Лактазную недостаточность бояться не нужно, это физиологическое состояние у младенцев, которое может проявляться вследствие незрелого ЖКТ. Чаще всего проявляется жидким стулом, пена не всегда, стул кислый, подтекает с пуками и раздражает попу, бурление и беспокойство при кормлении. В таких случаях может помочь фермент в каждое кормление (лактазар или колиф), эффект оценивают через 7-14 дней.

То, что ребёнок беспокоится от того, что не может попукать/сделать свои дела, называется младенческой дисхезией.

Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.