Что вас беспокоит?
Острый цистит. Обнаружена кишечная палочка
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, определиться с планом лечения. 10 июля начались очень неприятные ощущения при мочеиспускании, температура 37,3. 11 июля сдала анализы, показало воспаление. Выпила Монурал 3г. Начала принимать Канефрон, пить бруснивер, lactoflorene цист. 12 июля вновь выпила Монурал. Также врач добавил Фурагин (начала принимать Фурагин с сегодняшнего дня (13 июля)). Сейчас пришел бак посев мочи. Найдена Escherichia coli 10^6 (ранее была обнаружена в мазке из влагалища в том же количестве. Вставляла свечи Макмирор комплекс). Моя кишечная палочка чувствительна к FOSFOMYCIN (при стандартном режиме дозирования). Стоит ли сегодня вновь принять Монурал чтобы наверняка ее убить? Или необходим другой антибиотик? Или же будет достаточно фурагина по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день - 20 дней Фитолизин(паста) по 1 столовой ложке 2 раза в день - 15 дней + lactoflorene цист (по 1 пакетику в день). Монурал после 1 приема снял основные неприятные симптомы. Температура с 38,6 снизилась до 36,6. Сейчас остались иногда маленькие спазмы внизу живота. Иногда зуд и щипание во влагалище (но не глубоко). Иногда под конец мочеиспускания чуть-чуть ещё какое-то легкое неспокойство (или же я уже себя просто накручиваю). Температура в норме. Подскажите как стоит пролечить эту гадкую болезнь, учитывая, что она у меня впервые!
Принятый ответ
Добрый вечер.Из описания и по результатам данные ща активное воспаление.Все,что было необходимо,Вы приняли и продолжаете принимать.И к фосфомицину и к фуранам чувствительность есть.Третий пакетик Монурала-перебор.Допить Фурагин до 7 дней.
Большое спасибо Вам за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, а то что у меня в мазке из влагалища находили несколько раз кишечную палочку 10^6 она тоже оттуда наконец убьется? И откуда она вообще может там появляться... Это может быть от полового партнёра, если мы предохраняемся презервативами? Партнеру нужно обследоваться? Просто раньше подобного никогда не было(
А тут уже просто устала к гинекологам ходить...
И ещё вопросик. Свечи суперлимф хорошая вещь? Или это всё реклама, и не нужно их применять. Лактожиналь нужно провставлять (чтобы убралось это пощипывание и немного зуда)? Заранее благодарю!
От кишечной палочки Вы полностью не избавитесь,она в норме присутствует и требует лишь лечения,когда титр повышен и есть активный процесс.Я Суперлимф не назначаю,аналог Метилурациловых свечей.Что касается Лактожиналя, это вам надо сдать фемофлор .
А отчего этот титр повышается?
Недавно совсем было , что анализ на цитологию показывал воспаление (как раз из-за кишечной палочки 10^6) симптомов никаких не было, только обильные выделения. По фемофлору все было отлично. Лактобактерии 10^6. Тогда не стоило лечить палочку? Просто у меня очень часто по мазкам то лейкоциты повышены, то палочка эта находится. А по фемофлору вроде как всё хорошо. Отчего так может быть?
Просто не мог цистит возникнуть из-за недалеченой ее во влагалище?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кишечная палочка в посеве чувствительна и к препаратам нитрофуранам, фурагин пейте спокойно курс. Канефрон и фитолизин вместе смысла не вижу, оставляйте Канефрон до 1 месяца. Lactoflorene Цист обычно назначаю по 1 пакетику 2 раза в день до конца упаковки. После полового акта обязательно надо подмыться и помочиться, знаете об этом? ( даже если не хочется)
Мария Николаевна, большое спасибо за ответ! Скорректирую план лечения по Вашим рекомендациям. Да, до и после ПА всегда душ, а после - хождение в туалет... От партнёра могло что-то передаться? Меня беспокоит, что у него очень много "смазки" выделяется из полового члена + бывает "падает". Но никак не могу уговорить его пойти к врачу, т.к. на болезненность он не жалуется. Посоветуйте, пожалуйста, какие ему анализы тоже необходимо сдать?
Заранее благодарю за ответ!
А если половой акт защищен, у вас все равно жалобы возникают? Для женщин, если говорить о микрофлоре и ИППП разработан анализ фемофлор, для мужчин Андрофлор
Мария Николаевна, да, к сожалению так( даже при защищённом (оральный секс присутствует только от меня к МЧ, к себе уже не подпускаю). Спасибо!
Тогда вас нужно обязательно осмотреть на кресле, именно уролог должен смотреть, расположение наружного отверстия уретры.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный, в посеве достоверный рост микрофлоры, по чувствительности да эффективен фосфомицин, но Монурал в последнее время показывает несмотря на чувствительность ин витро, ин виво эффективность не превышает 60 %. Поэтому на мой взгляд не оптимальный препарат. Лучше Нитрофураны, а именно я бы отдал предпочтение Макмирор. Обычно принимается в похожих случаях по 400 мг 3 раза в день 7-10 дней.
Дополнительно оправдано
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения, монурал уже не нужно. Обычно в таких случаях рекомендуют проложить лечение фурагин, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение правильное по поводу инфекции мочевыводящих путей. После снятие активного воспалительного процесса могут ещё сохраняться жалобы. При спазмах можно порекомендовать но-шпу или дротаверин по требованию. Фитотерапия остаётся на длительный период, не менее 1 месяца. Также соблюдайте питьевой режим - воды пить из расчёта 30 мл на килограмм в сутки. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс - как природные уросрассептики. Контроль после лечения общего анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20161 ответ
- 26 Марта 20171 ответ